20xx年醫(yī)學(xué)專題—老年心血管病學(xué)進(jìn)展概括-資料下載頁
2024-11-14 12:03本頁面
【正文】 共二十六頁。,六、關(guān)注(guānzh249。)老年女性冠心病,絕經(jīng)期后女性冠心病的發(fā)病與男性相近。 WISE研究(y225。njiū)對(duì)女性冠心病的發(fā)病機(jī)制、負(fù)荷試驗(yàn)、危險(xiǎn)因素及治療進(jìn)行了全面評(píng)估，提出了冠心病的性別差異。 如以冠狀動(dòng)脈造影為確診的標(biāo)準(zhǔn)，會(huì)有相當(dāng)多的女性患者被漏診。 由于老年女性肥胖、聲窗條件差、運(yùn)動(dòng)耐力小等生理?xiàng)l件，影像學(xué)負(fù)荷試驗(yàn)的應(yīng)用價(jià)值有限。,第二十一頁，共二十六頁。,2005年 ESC會(huì)議上有學(xué)者提出女性激素(jī s249。)的許多生理作用與血管功能相關(guān)。近期一項(xiàng)研究表明，雌激素(jī s249。)替代療法并不能降低老年女性冠心病的病死率及非致死性心肌梗死的發(fā)病率，且長期服用會(huì)增加乳腺癌、子宮癌的發(fā)病率，因而對(duì)雌激素(jī s249。)替代療法應(yīng)持慎重態(tài)度。另外，葉酸、維生素B12及多種維生素干預(yù)的效果尚不能肯定。 Framingham研究中，具有3個(gè)以上危險(xiǎn)因素的老年女性患冠心病的危險(xiǎn)是普通女性的5.9倍，而男性則為2.4倍。對(duì)有癥狀的老年女性應(yīng)予以重視．應(yīng)進(jìn)行綜合檢查及評(píng)定。,第二十二頁，共二十六頁。,七、提高(t237。 gāo)對(duì)老年心血管疾病患者心理治療的認(rèn)識(shí),對(duì)于老年患者應(yīng)合理地應(yīng)用啟發(fā)、解釋、勸導(dǎo)、同情、支持(zhīch237。)等應(yīng)激無害化指導(dǎo)，幫助患者認(rèn)識(shí)問題，改善心境，樹立信心，比單純應(yīng)用藥物治療起到更積極的作用 老年心血管病學(xué)作為心血管醫(yī)學(xué)具有一定特殊性的領(lǐng)域，近年取得了一定的進(jìn)步。 對(duì)于老年人群必須在共識(shí)的基礎(chǔ)上謹(jǐn)慎遵循個(gè)體化原則。,第二十三頁，共二十六頁。,不得不關(guān)注(guānzh249。)的問題,老年心血管病是青、中年患病的繼續(xù)(j236。x249。)，因而要提高全社會(huì)心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)人群進(jìn)行宣傳教育、預(yù)防干預(yù)，以提高老年人的生存質(zhì)量。,第二十四頁，共二十六頁。,謝謝(xi232。 xie)！,第二十五頁，共二十六頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),主要內(nèi)容。老年高血壓半數(shù)以上是單純收縮期高血壓，與舒張壓相比，收縮壓升高與靶器官的損害具有更強(qiáng)的相關(guān)性。實(shí)驗(yàn)研究證明，在發(fā)生衰竭的心臟，線粒體基質(zhì)三羧酸循環(huán)，脂肪酸β氧化磷酸化代謝信號(hào)通路的表達(dá)下調(diào)能量代謝的基因調(diào)控軸失活，在心肌組織中某些相關(guān)基因表達(dá)異常。Framingham研究中，具有3個(gè)以上危險(xiǎn)因素的老年女性(nǚx236。ng)患冠心病的危險(xiǎn)是普通女性(nǚx236。ng)的5.9倍，而男性則為2.4倍,第二十六頁，共二十六頁
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