20xxesc心血管病預(yù)防指南要點(diǎn)(文件)
【正文】 不推薦使用 β受體阻滯劑和噻嗪類利尿劑 。 ? 在心肌梗死之后的慢性期 （ ＞ 12個(gè)月 ） ， 推薦阿司匹林作為預(yù)防用藥 。 ? 如果患者耐受且無禁忌證 ， 二甲雙胍應(yīng)作為糖尿病的一線治療藥物 。 ? 臨床上未診斷動(dòng)脈粥樣硬化疾病的患者不推薦使用抗血小板藥物阿司匹林 。 ? 當(dāng)出現(xiàn)預(yù)防用藥使用不明確或常規(guī)預(yù)防措施無法實(shí)現(xiàn)時(shí) ， 應(yīng)咨詢心內(nèi)科醫(yī)生 。 ? 歐洲心臟健康憲章開啟了新的紀(jì)元 ， 它標(biāo)志著心臟病預(yù)防工作已列入政治議程 。 所有需要住院治療或因急性缺血事件需要介入治療的患者 ， 都應(yīng)該參加心臟康復(fù)項(xiàng)目 ， 通過調(diào)整生活習(xí)慣和提高治療依從性來改善預(yù)后 。 ? 全科醫(yī)生是開展 CVD預(yù)防工作的關(guān)鍵 ， 負(fù)責(zé)發(fā)起 、 協(xié)調(diào)并提供長期隨訪 。 ? 糖尿病患者強(qiáng)化血壓的控制可以降低大血管和微血管病變的風(fēng)險(xiǎn) ， 糖尿病患者推薦的血壓范圍為＜ 140/80mmHg。 關(guān)于控制糖尿病的建議 ? 加強(qiáng)糖尿病患者的血糖控制可以減少微血管并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn) ， 輕度減少心血管疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn) ， 糖尿病患者預(yù)防 CVD的 HbA1c目標(biāo)水平為＜ %（ ＜ 53mmol/mol） 。 關(guān)于抗血小板治療的建議 ? 在 ACS急性期和隨后的 12個(gè)月內(nèi) ， 若無禁忌證如較大的出血風(fēng)險(xiǎn)時(shí) ， 推薦雙重抗血小板藥物治療 ， 即 P2Y12抑制劑 （ 替卡格雷或普拉格雷 ） 與阿司匹林同時(shí)使用 。 有證據(jù)表明 ， 亞臨床階段的器官損害對心血管病死亡風(fēng)險(xiǎn)的預(yù)測獨(dú)立于 SCORE評分 ， 可以對低?；蛑形５母哐獕夯颊咦鍪欠翊嬖趤喤R床器官損害的檢查 。 對于無任何危險(xiǎn)因素的一級高血壓患者 ， 需觀察數(shù)月再行藥物治療 ， 同時(shí)改變其生活方式控制血壓 。 如何進(jìn)行心血管病預(yù)防？針對危險(xiǎn)因素 血壓的定義與分類 分級 收縮壓（ mmHg） 舒張壓（ mmHg） 理想血壓 ＜ 120 和 ＜ 80 正常血壓 120129 和 / 或 8084 正常高值 130139 和 / 或 8589 一級高血壓 140159 和 / 或 9099 二級高血壓 160179 和 / 或 100109 三級高血壓 ≥ 180 和 / 或 ≥ 110 單純收縮期高血壓 ≥ 140 和 ＜ 90 關(guān)于血壓控制的建議 ? 所有高血壓患者及正常血壓高值的個(gè)體都推薦采用改變生活方式的干預(yù)措施 ， 比如控制體重 、增加體育鍛煉 、 限制飲酒 、 限制鈉攝入以及增加水果 、 蔬菜 、 低脂奶制品攝入等 。 ? 強(qiáng)烈建議久坐不動(dòng)的人開始低強(qiáng)度的鍛煉 。 ? BMI和全因死亡率之間存在 J型關(guān)系曲線 。 男士每天飲用不多于 2杯的含酒精飲料（酒精 20克 /天），女士每天飲用不多于 1杯的含酒精飲料（酒精 10克 /天）， 關(guān)于體重的建議 ? 超重 （ BMI＞ 25kg/m2） 以及肥胖 （ BMI＞ 30kg/m
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1