心血管常用介入診療-資料下載頁
2025-05-26 08:27本頁面
【正文】 O＝無 起搏的心腔 A＝心房 V＝心室 D＝心房和心室 O＝無 ? ? ? ? 試圖理解： DDDR, DDD, VVIR, VVI, AAIR, AAI, VDDR, VDD … 銷售編碼： SSI(R) NBG編碼：通常用 35位英文字母表述一個起搏器的類型和起搏模式 脈沖發(fā)生器的分類 電極導線 心房電極導線 心室電極導線 心房電極導線 主動與被動固定 被動固定電極導線 主動固定電極導線－螺旋電極 螺旋電極 翼狀電極 單腔起搏系統(tǒng)－ 心室 雙腔起搏系統(tǒng) 三腔起搏系統(tǒng) 術前準備 – 物品準備：起搏器、電極、靜脈撕開鞘、穿刺針、手術包等。 – 藥物準備：利多卡因、異丙腎 – 病人準備：①知識宣教；②備皮：上起頜下，下至劍突，左右至腋后線，包括雙側(cè)上臂；③練習床上排尿；④必要時停用抗血小板凝聚藥物；⑤更換病員服（紐扣在背后），更換床單元； 操作方法 – 消毒鋪巾； – 分離切開頭靜脈或穿刺鎖骨下靜脈； – 插入起搏電極； – 電極到位后的測試； – 血管切開處固定； – 起搏器囊袋的制作； – 起搏器安置與囊袋縫合。 術后護理 – 術畢查心電圖一次，起搏器切口沙袋（ ）壓迫 6小時，觀察局部出血、滲血情況； – 絕對臥床 24小時，第 2~3天可取平臥位、半臥位、左側(cè)臥位。一般 72小時后可下床活動，如使用螺旋電極 24小時后可下床； – 心電監(jiān)護 24小時，利多卡因靜脈維持 24小時； – 病房每日紫外線空氣消毒一次，靜脈應用抗生素預防感染 VVI 起搏器 VVI， 60 ppm 60 ppm DDD 起搏器 DDD, 60 ppm 出院指導 ? 其他疾病治療 ? 起搏卡：機場安檢 ? 自我監(jiān)測脈搏 ? 對日常生活的影響：不能接觸強電場、磁場，手機在起搏器對側(cè)接聽； ? 特殊檢查：禁做 MRI ? 隨訪與就診：術后 1月、 3月、 6月、 12個月， 每年一次，接近使用限期（ 7~10年） 應縮短隨訪時間，電池耗盡之前及時更換起搏器。 臨時起搏 ? 適應癥 – 急需起搏、房室傳導阻滯有可能恢復 – 超速抑制治療異位快速心律失常 – 需“保護性”應用的病人 ? 操作方法 靜脈穿刺置入電極； 到位后設置起搏閾值、感知電壓，攝片定位； 固定起搏電極； 術后護理 ? 持續(xù)心電監(jiān)護，及時發(fā)現(xiàn)并處理與起搏相關的心律失常。 ? 注意脈沖發(fā)生器與電極導線的連接是否緊密，脈沖發(fā)生器的電池及時更換。 ? 定期測定起搏參數(shù)，以免發(fā)生起搏及感知障礙。
范文總結(jié)相關推薦
鄂ICP備17016276號-1