運行病歷質量檢查標準-資料下載頁
2025-05-26 18:46本頁面
【正文】 ） .1搶救醫(yī)囑應及時記錄，需補記的內容應在搶救結束后 6小時內完成 .2搶救記錄及時完成，需補記的內容應在搶救結束后 6小時內完成 .3搶救醫(yī)囑與搶救記錄保持一致 確，效果評價適度，有依據(jù)， .搶救時間及措施 .參加搶救醫(yī)務人員姓名及職稱， 運行病歷檢查標準 （ ） ，需復寫時用藍色圓珠筆書寫 、偽造病歷記錄 ，應在修改處注明修改日期及修改人簽名 ，不得摹仿或代替他人簽名 （姓名、病案號等），患者一般信息記錄準確無誤 ，檢查時以所見紙質病歷內容為準，未形成紙質病歷視同缺如 （月、日、時、分） 運行病歷檢查標準 （ ） 相一致 一致 運行病歷檢查標準 （ ） 、或執(zhí)行、或 停止時間 、完整、規(guī)范，不允 許有非醫(yī)囑內容 簽名 運行病歷檢查標準 （ ） ，無缺項 ，描述與診斷相符，無涂改 ，符合報告時限 運行病歷檢查標準 （ ） “危急值報告”的申請 /標本采集 /報告的時、 分標示準確 ，結果有標記
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