藥物輸液反應(yīng)和過敏反應(yīng)-資料下載頁
2025-05-26 18:21本頁面
【正文】 喉頭堵塞感，胸悶，氣急，喘嗚，憋氣，紫紺，窒息。 循環(huán)系統(tǒng)：心悸，出汗，面色蒼白，脈速而弱，然后發(fā)展為肢冷，發(fā)紺，血壓迅速下降，脈搏消失。有人并發(fā)心梗。 中樞神經(jīng)系統(tǒng)：恐懼，煩躁不安，頭暈，意識不清或喪失。還有抽搐發(fā)生。 其它：惡心嘔吐，腹痛腹瀉，大小便失禁。 二，鑒別： 1，血管迷走性暈厥： 多發(fā)生在注射后，尤其是發(fā)生在發(fā)熱，失水，低血糖，心理懼怕打針的患者。 病人常呈面色蒼白，惡心嘔吐，出冷汗，隨即暈厥。很容易誤認(rèn)為是過敏性休克。 但此癥無瘙癢和皮診，雖有血壓下降，但脈 搏緩慢，和休克時出現(xiàn)的脈快有區(qū)別。暈厥經(jīng)平臥后立即可好轉(zhuǎn)。 迷走神經(jīng)血管性暈厥可用阿托品類藥物治療。 2，遺傳性血管性水腫： 用藥后表現(xiàn)為皮膚和呼吸道粘膜的血管性水腫，引起喘嗚，氣急，極度呼吸困難。和過敏性休克極像。 但本癥起病慢，有家族史和自幼發(fā)作史，發(fā)病時無血壓下降，也無蕁麻疹。 三。治療 1，立即停用可疑藥物，吸氧。 2，腎上腺素 ，皮下或肌注或靜推。 3，地塞米松針 1020mg， IV或靜滴。 4，非那根 2550mg肌注。 5，補液升壓等對癥處理。 6，維 C， 10%葡萄糖酸鈣等可選擇。 7，氨茶堿，阿托品（解除支氣管痙攣和心臟傳導(dǎo)阻滯） 8，留觀 24小時，有 25%病人在成功救治后 8小時內(nèi)，再發(fā)危及生命。 9，有的病人需氣管插管（聲音嘶啞，口咽部腫脹者盡早考慮）。
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