腫瘤學(xué)醫(yī)學(xué)本科教學(xué)-資料下載頁
2025-05-26 18:14本頁面
【正文】 ? 乳頭狀疣： 乳頭向外突出，基底平整， 病毒所致， ? 不向表皮下伸延。 非真性腫瘤 ? 老年性色素疣：斑塊樣高出皮面，黑色，基底 局部擴(kuò)大增高、 ? 平整，不向表皮下延伸。 出血破潰則有 ? 惡變可能。 皮膚癌 ? 皮膚基底細(xì)胞癌 鱗狀細(xì)胞癌 ? 來源 皮膚或附件基底細(xì)胞； 繼發(fā)于慢性潰瘍 /竇道 /疤痕 ? 外觀 質(zhì)硬，色素增多；鼠咬樣潰瘍 早期潰瘍；表面菜花樣；邊緣隆 ? 起不規(guī)則；底部不平；易出血 ? 常伴感染、惡臭 ? 生長速度 緩慢； 緩慢 ? 生長方式 浸潤生長 可局部浸潤生長 ? 轉(zhuǎn)移 很少血道 /淋巴轉(zhuǎn)移 可以淋巴轉(zhuǎn)移 ? 治療 早期手術(shù) 手術(shù)為主，區(qū)域淋巴結(jié)清掃 ? 放射治療 敏感 敏感，但不易根治 痣與黑色素瘤 ? 皮內(nèi)痣 交界痣 混合痣 ? 表皮下真皮層 基底細(xì)胞層 皮內(nèi)痣交界痣混合存在 ? 高出皮面，表面光滑 局部扁平，色素 ? 可有汗毛 較深 ? 少見惡變 局部外傷、感染后 易惡變。色素加深、變大，或有 ? 易惡變 瘙癢、疼痛、潰瘍、出血時惡變 ? 可能 ? 黑色素瘤 ：高度惡性，發(fā)展迅速，易轉(zhuǎn)移。需廣泛徹底切除和區(qū)域淋巴結(jié)清掃。晚期切除難以根治者可行冷凍或免疫治療。 脂肪瘤 ? 正常脂肪樣組織的瘤狀物；境界清楚，分葉狀，質(zhì)軟假囊性感，無痛，生長緩慢。深部者可以惡變。 ? 痛性脂肪瘤：多發(fā)脂肪瘤瘤體常較小，對稱性，有家族史，伴疼痛 纖維瘤及纖維瘤樣病變 ? 纖維黃色瘤： 多見于軀干、上肢。由不明的外傷或瘙癢后小丘疹發(fā)展而來。位于真皮層及皮下；伴出血，故可見褐色素，呈咖啡色，質(zhì)硬，邊界不清呈浸潤感；直徑 1CM以內(nèi)，增大應(yīng)懷疑纖維肉瘤變。 ? 隆突性纖維肉瘤： 多見于軀干。來源于真皮層。表面皮膚光亮，似菲薄的瘢痕疙瘩樣隆突于表面。為低度惡性，有假包膜，易復(fù)發(fā)?？梢匝擂D(zhuǎn)移。 ? 帶狀纖維瘤： 位于腹壁，為腹肌外傷或產(chǎn)后修復(fù)性纖維瘤。系非真性腫瘤，但無明顯包膜。需要完整切除 神經(jīng)纖維瘤 ? 神經(jīng)鞘瘤： 分為中央型；邊緣型 ? 神經(jīng)纖維瘤： 多發(fā)且對稱，有家族聚集傾向。大多無癥狀，但可伴明顯的疼痛、皮膚咖啡樣色素斑。本病可伴智力低下或不明原因的頭疼、頭暈。 ? 象皮樣腫型：由致密的纖維成分組成，中央為血管竇。好發(fā)于頭頂或臀部 血管瘤 ? 毛細(xì)血管瘤： 大多為錯構(gòu)瘤，出生時或生后早期即見皮膚紅點(diǎn)或小斑塊。逐漸增大，紅色加深并隆起。一年內(nèi)可停止生長或消退。如果增大迅速快于發(fā)育則為真性腫瘤。早期手術(shù)或冷凍治療、X線照射。 ?海綿狀血管瘤腫瘤：由小靜脈和脂肪組成。多位于皮下，也可以在深部肌肉、骨、內(nèi)臟。質(zhì)地軟而界限不清，部分有完整包膜，易與周圍組織分離，部分呈浸潤性生長，無明顯包膜。應(yīng)早期手術(shù)切除。 ?蔓狀血管瘤： 由較粗的迂曲血管（大多為靜脈，也有動脈或動靜脈瘺）組成。常見蜿蜒的血管，有明顯的壓縮性和膨脹性，或血管雜音和觸及硬結(jié)。 囊性腫瘤和囊腫 ? 皮樣囊腫 ： 為囊性畸胎瘤，好發(fā)于眉梢或顱骨骨縫。 ? 皮脂囊腫 ： 非真性腫瘤，系皮脂腺外排受阻所致的潴留性囊腫。表面見皮脂腺開口的小黑點(diǎn)。內(nèi)含皮脂和表皮角化物集聚的油脂樣“豆渣物”。 ?表皮樣囊腫 ： 外傷所致的表皮基底細(xì)胞層進(jìn)入皮下生長而成的囊腫。囊腫壁由表皮組成，囊內(nèi)為角化鱗屑。 ?腱鞘或滑液囊腫 ： 非真性腫瘤，淺表滑囊慢性勞損所致。
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