醫(yī)學腫瘤幻燈ppt課件-資料下載頁
2025-02-21 12:20本頁面
【正文】 期非特異性藥 增殖周期各階段均有殺作用 ， 如氮芥 、 噻替哌 、 環(huán)磷酰胺阿霉素等 。 2 周期特異性藥 僅對周期某階段起作用 ， 如 MTX作用于 S期細胞 ， 長春新堿 、 秋水新堿作用 于 M期細胞 。 了解藥物與增殖周期關系可用打擊不同階段細 胞的幾種藥物聯合；可按細胞周期增殖先后使 用周期特異性藥和非特異性藥 （ 序貫療法 ） ， 提高療效 。 給藥方法： 1 單一用藥 適于根治術后 、 放療輔助治療和不 能耐受者 。 2 聯合用藥 適于晚期腫瘤 、 手術不能切除 、 復發(fā) 和轉移者 。 3 途徑： 全身用藥 口服 、 IM、 IV 局部用藥 腫瘤注射 、 腔內注射 、 局部灌注 、 A 灌注 、 局部涂抹等 。 4 劑量與時間： 大劑量沖擊療法 34周 1次 ， 毒性大； 中劑量間斷療法 12次 /周 ， 45周一療程； 小劑量維持療法 每日或間日 1次； 5 化療副作用： 造血功能抑制； 胃腸副反應； 脫發(fā)； 毛囊生長受抑制 免疫力下降； 藥物熱； 心肝肺腎毒性； N系毒性反射 、 感覺異常 、 肌無力 、 輕癱 生殖系毒性 睪丸和卵巢功能下降 下列情況需停藥 頻繁惡心嘔吐 嚴重口腔潰瘍 嚴重腹瀉或血便 WBC3000/mm3 PC580000/mm3 重要器官毒性損害 （ 三 ） 放射治療 radiotherapy 機理： 使 DNA發(fā)生改變 ， 染色體畸變或斷裂；體 液電離產生化學自由基 ， 終引起細胞及子 代失去活力 ， 腫瘤細胞抑制并死亡 。 根據腫瘤細胞對射線的敏感度分三類： 1 高敏感度 ?放療為主的綜合治療 。 適于淋巴造 血系統(tǒng)和某些胚胎組織腫瘤如惡性 淋巴瘤 、 白血病 、 精原細胞瘤等 。 2 中度敏感 ?放療 +手術 。 適于鼻咽 、 宮頸 、 乳 腺 、 皮膚 、 食管 、 肺癌等 。 3 不敏感 ? 手術為主 。 軟組織 、 骨肉瘤 、 黑色 素瘤 、 胃腸癌 。 （四）生物治療 1 免疫治療： 非特異性免疫治療 非特異性抗原物質刺激免 疫系統(tǒng)產生的免疫作用，如卡介苗、短小棒 狀桿菌、干擾素。 特異性免疫治療 腫瘤組織或細胞制備疫苗 刺激機體產生抗腫瘤抗體的免疫作用。 2 基因治療 （實驗階段） 細胞因子、腫瘤疫苗、腫瘤藥物基因療法； 調整細胞遺傳系統(tǒng)的基因療法； （五）中醫(yī)中藥 腫瘤病人隨訪 腫瘤病人應終身隨訪 ， 其方法是： 1次 /3月 頭 3年； 1次 /6月 45年； 1次 /年 5年后 。 治療效果表示方法： 3年 、 5年 、 10年生存率 表示 。 如乳癌需隨訪問 10年才能得出治愈結 論；甲狀腺乳頭狀腺癌至少隨訪問 10年才能 判斷療效 。 復習思考題 1 惡性腫瘤的臨床特點和治療原則是什么 ? 2 腫瘤的診斷步驟和方法有那些 ? 3 什么是腫瘤的 TNM分期 ? Thank you
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