骨腫瘤與腫瘤樣變ppt課件-資料下載頁
2025-01-05 21:52本頁面
【正文】 骨囊腫伴囊內(nèi)出血 右肱骨上段骨囊腫伴病理性骨折 STIR T2WI T1WI T1WI LOGO 骨纖維異常增殖癥 骨纖維異常增殖癥 ?病因不明，多與原始間葉組織發(fā)育異常有關(guān)。 ?病變由大量纖維組織和不成熟的骨組織組成，新生骨鈣化不足或未鈣化，或大量鈣化但骨化障礙。 ?病變組織緩慢填充骨髓腔，骨體積增大，皮質(zhì)變薄，常范圍廣泛。 ? 2%病例發(fā)生惡變，成為骨肉瘤、纖維肉瘤或軟骨肉瘤。 臨床表現(xiàn) ?多見于兒童和青年，亦可見于中老年。 .單發(fā)或多發(fā)，多發(fā)者常有沿肢體一側(cè)發(fā)病的趨勢(shì)。 ?病史長、進(jìn)展緩慢。一般癥狀不明顯，承重骨可出現(xiàn)彎曲畸形；頭顱局限性隆起，嚴(yán)重者可出現(xiàn)“骨性獅面”，顱底病變可出現(xiàn)多組顱神經(jīng)受損的癥狀。 ?多骨發(fā)病并出現(xiàn)性早熟、皮膚色素沉著者稱 Albright 氏綜合癥。 X線表現(xiàn) ?好發(fā)于脛骨、股骨、肱骨等長管骨近端和骨干，以及肋骨、顱骨和骨盆。病變范圍多廣泛，少數(shù)局限。 ?骨骼增粗、骨體積增大，皮質(zhì)變薄。其內(nèi)形態(tài)可表現(xiàn)為： 1） 囊狀膨脹改變： 骨質(zhì)破壞呈類圓形，邊界清楚，密度均勻，囊內(nèi)外常有散在的斑點(diǎn)狀或小條狀致密影。 2） 毛玻璃狀改變： 骨的透亮度均勻一致輕度增高呈磨砂玻璃樣。 X線表現(xiàn) 3） 絲瓜瓤狀改變： 病變中多數(shù)較粗大的骨嵴相互交織如絲瓜瓤樣。 4） 硬化狀改變： 骨密度均 勻增高，其中骨結(jié)構(gòu)消失呈“象牙質(zhì)”樣改變。 以上四種改變很少單獨(dú)發(fā)生，常同時(shí)存在于一個(gè)病變中。 ? 軟組織正常。 ? CT可作為補(bǔ)充手段應(yīng)用，以顯示重疊較多部位及大的扁骨破壞的骨膨脹改變。 Albright 氏綜合癥 MRI表現(xiàn) ?新鮮纖維組織（長 T1略長 T2） 。 ?陳舊纖維組織、磨玻璃樣成骨、致密骨（長 T1短 T2） 。 ?囊變（長 T1長 T2水樣信號(hào)） 。 ?出血（短 T1長 T2） 。 ? 硬化緣（環(huán)征）在 T1和 T2像表現(xiàn)為低信號(hào)的帶狀影。 單發(fā)骨纖 硬化環(huán) LOGO 動(dòng)脈瘤樣骨囊腫 ?動(dòng)脈瘤 樣 骨 囊腫 都有典型的 X線表現(xiàn)，位于肢長骨的表現(xiàn)為病變?cè)诠歉膳c干骺端處，但不侵犯骨骺。其偏心性者向骨外突出如“氣球狀”膨脹，囊腫表面為一薄層骨殼。病變呈局限性透亮區(qū)，境界清晰，邊緣有狹窄的硬化帶，其中有粗或細(xì)的不規(guī)則小粱分隔，成蜂窩狀。位于骨中心者，向周圍擴(kuò)張膨脹，呈卵圓形，與骨的縱軸一致。 X線表現(xiàn) ?位于脊椎的病變多在棘突、椎板、橫突上，亦膨出骨外。病變也可累及椎體，可導(dǎo)致病理性 骨折 ，少數(shù)病例病變可侵及鄰近椎體。骶骨的病變也顯示膨脹改變，有透亮區(qū)。 腫瘤 可發(fā)生于椎體或附件，均為骨性膨脹性囊狀透亮陰影，大者可達(dá)直徑 10cm左右，囊內(nèi)可見淡而粗的骨小梁。椎體若塌陷，則會(huì)失去典型的 X線特征，此時(shí)應(yīng)注意其附件的膨脹性改變，因其可作為診斷的依據(jù)。 14歲，女性 20歲，男性 ?（二） CT表現(xiàn)： ? 1．為囊狀膨脹性骨破壞，其內(nèi)充滿液體密度，均質(zhì)，無鈣化，可見骨性間隔。 ?2．局部骨皮質(zhì)變薄，骨骼膨大。 ?3．增強(qiáng)掃描可見有粗大的供血 血管 ，病灶可見斑片狀明顯強(qiáng)化。 ?4． 部分病變內(nèi)見液液平面，下半部密度高于上半部， CT值約為 3070HU。 ?（ 1）好發(fā)在長管骨的干骺端，病灶呈顯著膨脹的囊狀表現(xiàn)。 MRI表現(xiàn) ?（ 2）病灶主體 : ?T T2：在不同時(shí)期信號(hào)不同 , 但 T1多為低信號(hào)， T2可以為高、等低信號(hào)。周圍水腫 T2上為高信號(hào)。 腔內(nèi)間隔均呈低信號(hào)。部分病例 T2WI上病灶內(nèi)出現(xiàn)液－液平面，此為本癥的特征性表現(xiàn)，上部高信號(hào)區(qū)代表漿液而下部低信號(hào)區(qū)代表含鐵血黃素沉積。 ?（ 3）病灶周邊骨殼呈圓圈樣低信號(hào)，一般完整，邊緣清晰。 ?（ 4）增強(qiáng)掃描： 囊性成分無強(qiáng)化，間隔可強(qiáng)化（蜂房狀 )。 Company Logo 46歲，男性 Company Logo Company Logo LOGO
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1