醫(yī)學(xué)資料：骨腫瘤(ppt52)-經(jīng)營(yíng)管理-資料下載頁(yè)
2025-08-03 21:01本頁(yè)面
【導(dǎo)讀】骨軟骨瘤（３８。骨巨細(xì)胞瘤（１８。１良性腫瘤一般無(wú)痛或輕度。２疼痛是惡性腫瘤早期癥狀，進(jìn)持性加重。３休息時(shí)疼痛反而加重，考慮惡性病損。４夜間疼痛是骨腫瘤的重要特征。根據(jù)腫瘤的性質(zhì)、部位不同，骨腫瘤的腫脹程度不同?；蚣又毓悄[瘤癥狀。有些腫瘤產(chǎn)生類(lèi)骨或腫瘤骨稱(chēng)為反應(yīng)骨，有些骨腫瘤破骨或使骨吸收，膜階段性形成板層狀新骨，在X片上表現(xiàn)為蔥皮樣改變。發(fā)生方式及X片表現(xiàn)。T表示骨腫瘤侵襲范，以腫瘤囊室和間。M表示骨腫瘤有無(wú)轉(zhuǎn)移。1多發(fā)性?xún)?nèi)生軟骨瘤干稱(chēng)Ollier病。2伴有血管畸形者稱(chēng)為Maffucci綜合征。折，發(fā)生在軀干部的軟骨瘤有惡變傾向。少數(shù)病例可出現(xiàn)局部惡性變或肺轉(zhuǎn)移，屬于臨界性腫瘤。股骨下端最多見(jiàn)，其次為脛骨上端及撓骨下端，細(xì)胞瘤診斷基本不存立）。髓炎引起骨肉瘤。4在組織學(xué)上可以很大的變異，表現(xiàn)為腫瘤。軟骨，纖維組織，粘液樣組織。臨床癥狀最早的為疼痛，活動(dòng)后疼痛加重，性增大，表面皮膚發(fā)熱，靜脈怒張。
【正文】 骨巨細(xì)胞瘤放療后是否導(dǎo)致惡變？ 來(lái)自 料庫(kù)下載 骨肉瘤 1 骨肉瘤起發(fā)于原始間充質(zhì)細(xì)胞的成 骨細(xì)胞類(lèi) ， 故名成骨肉瘤 ， 惡性程度非 常高 。 其特征為從腫瘤細(xì)胞直接形成 骨和類(lèi)骨 . 2 多見(jiàn)于 10— 20歲 ， 在成人也可因放射治 療 ， Paget氏病 ， 甚至個(gè)別經(jīng)久不愈的慢性骨 髓炎引起骨肉瘤 。 來(lái)自 料庫(kù)下載 ? 3 好發(fā)部位 股骨、脛骨和肱骨近端是最常見(jiàn)發(fā)病部位，大約有５０ ％－７０％骨肉瘤發(fā)生在膝關(guān)節(jié)周?chē)? ? 4 在組織學(xué)上可以很大的變異，表現(xiàn)為腫瘤不僅可產(chǎn)生大量腫瘤性骨或瘤性類(lèi)骨 ,還或產(chǎn)生軟骨，纖維組織，粘液樣組織。 來(lái)自 料庫(kù)下載 骨肉瘤 臨床癥狀 最早的為疼痛，活動(dòng)后疼痛加重， 以夜間痛為重，患部包塊并進(jìn)行 性增大，表面皮膚發(fā)熱，靜脈怒張 。 Ｘ線(xiàn)表現(xiàn) 有溶骨性破壞和成骨性破壞 Codman三角和日光放射征 實(shí)驗(yàn)室檢查 血沉 堿性磷酸酶 微量元素分析 來(lái)自 料庫(kù)下載 骨肉瘤（成骨型） 來(lái)自 料庫(kù)下載 骨肉瘤（溶骨型） 來(lái)自 料庫(kù)下載 混合型骨肉瘤 來(lái)自 料庫(kù)下載 骨旁骨肉瘤 骨膜性骨肉瘤 毛細(xì)血管擴(kuò)張性骨肉瘤 繼發(fā)性骨肉瘤 如 Paget氏骨瘤 放射后骨肉瘤 來(lái)自 料庫(kù)下載 手術(shù)為主 輔助 術(shù)前術(shù)后放療 化療 免疫療法 來(lái)自 料庫(kù)下載 骨肉瘤治療的發(fā)展史 過(guò)去 手術(shù)切除 5年生存率 5%— 23% 現(xiàn)在 手術(shù)加輔助治療 5年生存率 60%80% 骨肉瘤最常用的化療藥 甲氨蝶呤、阿霉素、順鉑 來(lái)自 料庫(kù)下載 根據(jù) GTM分期選擇相應(yīng)手術(shù) 對(duì)惡性程度較低的早期病例，可作保肢手 術(shù)（瘤段切除）。 對(duì)惡性程度較高的晚期骨肉瘤，應(yīng)作截肢 術(shù)或關(guān)節(jié)離斷術(shù) 。 來(lái)自 料庫(kù)下載
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