骨韌帶樣纖維瘤ppt課件-資料下載頁(yè)
2025-01-05 21:51本頁(yè)面
【正文】 罕見(jiàn) ? 的良性骨腫瘤，好發(fā)于長(zhǎng)骨干骺端和下頜骨。 X線表現(xiàn)主要 ? 為溶解膨脹性及部分壓迫侵蝕性骨破壞；病變區(qū)域內(nèi)“樹(shù)根” ? 狀、“根須”狀的新生骨，其形態(tài)較為特殊； T2wI病變大部分 ? 呈明顯的等一低信號(hào)，區(qū)域超過(guò) 75 (無(wú)論是在管狀骨、骨盆 ? 或脊椎 )，具有一定的診斷和鑒別診斷意義。筆者以為，依據(jù) ? 這些影像學(xué)表現(xiàn)，對(duì)本病診斷已不難，即使是影像學(xué)診斷困難 ? 的病例，通過(guò)與術(shù)前骨穿刺活檢／術(shù)后的病理檢查相結(jié)合，亦 ? 容易作出明確診斷。 ? 合并動(dòng)脈瘤樣骨囊腫，說(shuō)明骨韌帶狀纖維瘤亦可合并其他骨病。 2．病理基礎(chǔ)與影像學(xué)的關(guān)系： ? 本病的基本病理改變是成熟的增生的纖維組織。大 ? 標(biāo)本上瘤體呈灰白色．堅(jiān)韌有彈性。切割時(shí)如疤痕組餐， 缺少包膜 ，有時(shí)腫瘤組織穿插于骨髓腔 小梁間或從皮質(zhì)延伸 至軟組織．軟組織中形成假包膜。這就是構(gòu)成骨影像學(xué)基本表現(xiàn)的病理基礎(chǔ)。主要在骨內(nèi)生長(zhǎng)的病變則可形成蜂房狀有小梁樣結(jié)構(gòu)的囊狀膨脹，如腫瘤穿破皮質(zhì)延伸到軟組織，則必然見(jiàn)到皮質(zhì)斷裂和刺激骨膜形成新骨。若病變主要在骨外，則骨外的假包膜腫物則可壓迫鄰近骨皮質(zhì)造成骨吸收 鏡下所見(jiàn)腫瘤為增生的纖維組織，有豐富的膠原纖維束，其間散在分布疏稀的成纖維細(xì)胞，無(wú)核深染及核分裂 ? (圖 9)，病灶內(nèi)無(wú)壞死區(qū)及鈣化，這與 CT所見(jiàn)的均質(zhì)軟組織密度血管造影為少供血區(qū)也一致。
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