皮膚腫瘤ppt課件-資料下載頁(yè)
2025-05-01 18:31本頁(yè)面
【正文】 內(nèi)卷曲的隆起邊緣，也稱侵蝕性潰瘍。 19:46? （二）色素型 ? 與結(jié)節(jié)潰瘍型相似，結(jié)節(jié)較平而淺，表面有色素沉著，呈暗棕色或黑褐色，易誤診為惡性黑色素瘤。 19:46? （三）淺表型 ? 多發(fā)于軀干，特別是背部和胸部，皮損為輕度浸潤(rùn)性鱗屑性紅斑，境界清楚，邊緣稍隆起，呈線樣或堤樣珍珠狀邊緣，表面可見(jiàn)淺表性小潰瘍和結(jié)痂，并有少量鱗屑，愈后留有萎縮性瘢痕。類似銀屑病或脂溢性皮炎 19:46? （四）限局性硬斑病樣型 ? 罕見(jiàn)，表現(xiàn)為淺黃色蠟樣光澤的硬性斑塊，邊緣不清，類似限局性硬皮病。一般表皮完整，后期可出現(xiàn)潰瘍。 19:46二、組織病理 ? 瘤細(xì)胞團(tuán)位于真皮內(nèi)與表皮相連，由基底樣細(xì)胞組成，細(xì)胞核大，卵圓形，胞質(zhì)少，境界不清，但瘤細(xì)胞的大小、形態(tài)及染色質(zhì)均一致，無(wú)間變。邊緣細(xì)胞呈柵欄狀排列，瘤細(xì)胞團(tuán)周?chē)薪Y(jié)締組織增生并形成裂隙。 19:46三、診斷 ? 根據(jù)臨床表現(xiàn)和組織病理，診斷不難。 19:46四、治療 ? 1．手術(shù)療法 適用于各期基底細(xì)胞上皮瘤。手術(shù)切除應(yīng)包括腫瘤邊緣 1～ 2cm的正常組織，若有鄰近骨組織侵蝕者，亦應(yīng)予徹底切除。癌腫切除后，一般可作局部皮膚拉攏縫合，如創(chuàng)面過(guò)大過(guò)深則可采用皮瓣移植術(shù)，即時(shí)或作晚期修復(fù)和再造。切下組織需做病理檢查。 19:46? 2．放射療法 基底細(xì)胞上皮瘤對(duì)放射線十分敏感，尤其是早期癌腫放射治療治愈率很高。但此療法對(duì)硬斑病樣型無(wú)效。 ? 3．物理療法 只適用于瘤體極小、沒(méi)有深部組織浸潤(rùn)者，有電灼、液氮冷凍、 CO2激光等。 ? 4．腐蝕療法 應(yīng)用化學(xué)藥物局部涂抹腐蝕腫瘤，達(dá)到治療目的。 19:46
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