肝移植侯杰肝動脈竊血病例討論-資料下載頁
2025-05-26 18:12本頁面
【正文】 ?移植后 肝內(nèi)膽管、肝門結(jié)締組織、門靜脈壁 的唯一血供來源于肝動脈 ,動脈供血對保持膽管的完整性和通暢性至關(guān)重要； SASS ?Nussler報道 69例中 44例是在 LT后出現(xiàn)的 ，其中 41例表現(xiàn)為 肝臟酶譜 升高 ， 肝功能下降 ， 并有 膽汁郁積 ； ?臨床表現(xiàn)差別很大 ， 急性移植肝功能不全 (6例 ， ％ )， 完全沒有癥狀 (3例 ， ％ )。 ?大多數(shù)患者 (35例 ， ％ )是在 LT后 3個月內(nèi)檢出 。 SASS 血管造影是診斷 SASS的金標(biāo)準(zhǔn) ?肝動脈通暢但血流緩慢 ， 肝內(nèi) 小 動脈充盈延遲； ?脾動脈擴張 (直徑是肝動脈的 1． 5倍 )，血流快速通過脾動脈使脾實質(zhì)充盈提前； ?脾靜脈和門靜脈同時甚至先于肝動脈顯影。 SASS 介入栓塞方法 ?以 Seldinger技術(shù)穿刺股動脈，在血管造影診斷的基礎(chǔ)上，用 5FRLG超選至竊血動脈， ?經(jīng)導(dǎo)管以直徑 5～ 10mm的鋼圈對竊血動脈主干部分栓塞， 治療成功標(biāo)準(zhǔn) ? 肝動脈血流速度增快，肝內(nèi)動脈分支顯影清晰，竊血動脈血流減少 ? 肝功能檢測好轉(zhuǎn)。 ? 介入栓塞最突出的特點是既能減少脾動脈的血流，增加肝動脈的灌注，又能保留部分脾組織及功能。 SASS 050100150200250300350400450術(shù)后1天 術(shù)后3天 術(shù)后5天 術(shù)后7天 術(shù)后9天術(shù)后11天 術(shù)后13天 術(shù)后15天 術(shù)后17天TBILDBIL 謝謝大家！
電大資料相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1