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神經(jīng)病學(xué)重癥肌無力-資料下載頁

2025-05-26 18:03本頁面
  

【正文】 每日兩次 。 【 治療 】 血漿交換 ?機(jī)制:降低 AchRAb, 起效快但不持久 ?療效: 48h內(nèi)起效 , 可持續(xù)幾 W~幾個(gè)月 ?用法: /次 , 3~8次 ?僅適用于危象和難治性重癥肌無力 【 治療 】 IVIG ?50100%病人,一 W后癥狀可改善,持續(xù)幾 W至幾個(gè)月 ?( ),連續(xù)用 5天,也可用于各種危象 【 治療 】 避免使用 Ach產(chǎn)生和釋放抑制藥物 抗菌素使用原則:首選青霉素 ?氨基糖甙類 ?多粘菌素 均為禁用和慎用藥物 ?四環(huán)素類 危象的處理 危象:呼吸肌嚴(yán)重?zé)o力 , 不能維持換氣功能 是 MG常見的死亡原因 處理: 立即準(zhǔn)備氣管插管或切開,人工輔助呼吸 防治呼吸道感染 ( 1) 肌無力危象: 原因:抗膽堿酯酶藥量不足 診斷:注射新斯的明癥狀減輕 治療:增加藥量 危象的處理 ( 2)膽堿能危象 原因:抗膽堿酯酶藥過量 診斷:毒蕈堿樣反應(yīng),煙堿樣反應(yīng) 新斯的明肌注加重 治療:立即停藥,待藥排除后重調(diào)劑量 危象的處理 ( 3)反拗危象 原因:對抗膽堿酯酶藥不敏感 診斷:新斯的明肌注無反應(yīng) 治療:停藥,待藥物敏感后重調(diào)劑量 危象的處理
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