神經(jīng)病學(xué)總論一二ppt課件-資料下載頁
2025-01-05 15:21本頁面
【正文】 性支配關(guān)系有助于定位診斷 周圍神經(jīng) (體表分布與脊髓的 節(jié)段性分布不同 )圖 218, 219 ?完全性感覺缺失 (, polyneuropathy) ?分離性感覺障礙 (, syringomyelia) 抑制癥狀 刺激癥狀 感覺障礙 癥狀分類 ? 感覺過敏 (hypersthesia) ? 感覺倒錯 (dysesthesia) ? 感覺過度 (hyperpathia) ? 感覺異常 (paresthesia) ? 疼痛 (pain)局部性 \放射性 \擴散性 amp。牽涉性 感覺障礙 臨床表現(xiàn) ?感覺障礙 臨床表現(xiàn)多樣 , ?病變部位不同 臨床表現(xiàn)各異 (圖 220) 后根型 ? 單側(cè)節(jié)段性完全性感覺障礙 后角型 ? 單側(cè)節(jié)段性分離性感覺障礙 前連合型 ? 雙側(cè)對稱性節(jié)段性分離性 感覺障礙 感覺障礙 臨床表現(xiàn) 1. 末梢型 2. 周圍神經(jīng)型 3. 節(jié)段型 感覺障礙 臨床表現(xiàn) 脊髓半切綜合征 (BrownSequard syndrome) ? 病變平面以下對側(cè)痛溫覺喪失 ? 同側(cè)深感覺喪失 ? 同側(cè)上運動神經(jīng)元癱瘓 (圖 224) 4. 傳導(dǎo)束型 脊髓橫貫性損害 ? 病變平面以下全部感覺障礙 ? 截癱或四肢癱 ? 尿便障礙 ? 見于急性脊髓炎 \脊髓壓迫癥后期 感覺障礙 臨床表現(xiàn) ? 同側(cè)面部 \對側(cè)偏身痛溫覺減退或喪失 , 伴其它結(jié)構(gòu)損害癥狀 amp。體征 , 小腦后下動脈閉塞 (Wallenberg綜合征 ) ? 病變累及三叉神經(jīng)脊束 \脊束核 amp。對側(cè) 已交叉的脊髓丘腦側(cè)束 5. 交叉型 ?腦橋 \中腦 \丘腦 amp。內(nèi)囊等 ?大腦皮質(zhì)感覺區(qū)分布較廣 ?局灶病變僅損及部分感覺 感覺障礙 臨床表現(xiàn) 6. 偏身型 7. 單肢型 大腦皮層感覺區(qū)分布 本節(jié)重點與思考： ? 神經(jīng)病學(xué)概念 ? 按損害機制， 神經(jīng)系統(tǒng)癥狀分哪四類 ?并舉例說明 ? 神經(jīng)系統(tǒng)疾病診斷的特色 , 并舉例說明 ? 周圍神經(jīng)病變的病理特征分類 ? 軀體感覺傳導(dǎo)通路各部位損害的表現(xiàn)特點是什么 ？ 分離性感覺障礙的概念 ? ? 三叉神經(jīng)的周圍性及核性支配的特點 ? 謝謝！
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