糖尿病神經(jīng)病變ppt課件-資料下載頁(yè)
2025-01-05 16:07本頁(yè)面
【正文】 動(dòng)脈 ,右側(cè)脛后動(dòng) 脈 ,左側(cè)足背動(dòng)脈 ,左側(cè)后動(dòng)脈 ,左側(cè)肱動(dòng)脈 ABI檢查的技術(shù)規(guī)范 ? 檢查時(shí)緩慢放氣 ,每秒 24mmHg. ? 在流行病學(xué)研究中 ,要求讀數(shù)是指針最接近的上方刻度的 數(shù)目 ,假如在兩個(gè)刻度之間 ,取高值 .最低精度在 2mmHg,讀 數(shù)取 0,2,4,6,8 ? 如果踝動(dòng)脈壓力在 300mmHg以上仍不能使動(dòng)脈搏動(dòng)聲音 消失 ,認(rèn)為是動(dòng)脈中層硬化 ,不要繼續(xù)測(cè) ABI檢查的技術(shù)規(guī)范 檢查足趾血壓 30mmHg為正常 糖尿病足的經(jīng)皮氧分壓（ TCPO2）監(jiān)測(cè) ?全球通用的評(píng)價(jià)肢體缺血的標(biāo)準(zhǔn) ?直接反映組織血氧供應(yīng)情況 ?無(wú)創(chuàng) ?低成本 ?可重復(fù)使用 糖尿病與外周血管病變 ? ? 癥狀和臨床表現(xiàn) 四階段 : 1. 無(wú)癥狀期 2. 間歇性跛行 3. 靜息痛 (夜間痛 ) 4. 潰瘍 /壞疽 外周血管疾病評(píng)估 足動(dòng)脈搏動(dòng) – 足背動(dòng)脈搏動(dòng) (由于解剖位 置原因 10%不能觸及 ) – 脛后動(dòng)脈 血管病變 ? 血管鈣化 非侵入的外周血管疾病診斷方法 ? 方法 – 踝 肱動(dòng)脈比值 (ABI) – 多普勒血管波形檢查 ? 基本原理 – 確定疾病的存在 – 提示潰瘍是否愈合或者是否需要早 期介入治療 ? 多普勒超聲檢查 – 測(cè)定足背，脛后和足趾血壓 – 踝 肱 血壓比值 (ABI) ? 異常 ? to 正常 ? 假陰性 非侵入的外周血管疾病診斷方法 股淺動(dòng)脈閉塞 彩色超聲 血管超聲檢查 糖尿病足的血管病變 —— 血管造影表現(xiàn) 方法簡(jiǎn)單，應(yīng)用少量造影劑； 迅速完成下肢血管造影，其效果可以和 DSA媲美；有時(shí)可以代替血管造影 價(jià)格便宜 血管核磁造影檢查 外周血管病變 治療 ? 戒煙 ? 適當(dāng)運(yùn)動(dòng) ? 外科或者介入治療 血管搭橋手術(shù) 血管介入（球囊擴(kuò)張）治療 手術(shù)前 手術(shù)后
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