【正文】 ，并有其它的癥狀和體征。如Wallenberg綜合征累及三叉神經(jīng)脊束、脊束核及交叉的脊髓丘腦側(cè)束。,分型及臨床(l237。n chu225。nɡ)特點3,第六十九頁，共一百二十六頁。,偏身型：腦橋、中腦、丘腦及內(nèi)囊等處病變均可導致偏身(包括面部)的感覺減退或缺失，可伴有肢體癱瘓或面舌癱等。一側(cè)腦橋或中腦病變可出現(xiàn)受損平面同側(cè)腦神經(jīng)下運動神經(jīng)元癱；丘腦病變時深感覺重于淺感覺，遠端重于近端，常伴有自發(fā)性疼痛和感覺過度，止痛藥無效(wxi224。o)，抗癲癇藥可能緩解；內(nèi)囊受損可伴有三偏。 單肢型(皮質(zhì)型)：對側(cè)單上肢或下肢感覺缺失，可伴復合感覺障礙，刺激性病變可引起對側(cè)局灶性感覺性癲癇發(fā)作。,分型及臨床(l237。n chu225。nɡ)特點4,第七十頁，共一百二十六頁。,共濟失調(diào)（p87）,第七十一頁，共一百二十六頁。,概念(g224。ini224。n),共濟失調(diào)(ataxia)：是小腦、本體感覺及前庭功能障礙導致運動笨拙和不協(xié)調(diào)，累及四肢、軀干及咽喉(yānh243。u)肌可引起姿勢、步態(tài)和語言障礙。,第七十二頁，共一百二十六頁。,分類(fēn l232。i)和臨床表現(xiàn),小腦性共濟失調(diào)：隨意運動的速度、節(jié)律、幅度和力量的不規(guī)則，即協(xié)調(diào)運動障礙，可辦肌張力減低、眼球運動障礙及言語障礙。 大腦性共濟失調(diào)：額橋束、顳枕橋束病損。 感覺性共濟失調(diào)：脊髓后索損害。 前庭性共濟失調(diào)：前庭病變(b236。ngbi224。n)使空間定向功能障礙，以平衡障礙為主。,第七十三頁，共一百二十六頁。,小腦(xiǎonǎo)性共濟失調(diào),姿勢和步態(tài)改變：蚓部病變引起軀干共濟失調(diào)，站立不穩(wěn)，醉漢步態(tài)；小腦半球病變：行走時向患側(cè)偏斜或傾倒。 隨意運動協(xié)調(diào)(xi233。ti225。o)障礙：小腦半球病變導致同側(cè)肢體共濟失調(diào)。表現(xiàn)辨距不良；意向性震顫；上肢和手不能完成協(xié)調(diào)精細動作（協(xié)同不能）、快復輪替運動異常；大寫征。 言語障礙：吟詩樣或爆發(fā)式言語。 眼動障礙：粗大共濟失調(diào)性眼震。 肌張力減低：鐘擺樣腱反射、肌反跳現(xiàn)象。,第七十四頁，共一百二十六頁。,大腦(d224。nǎo)性共濟失調(diào),額葉性共濟失調(diào)：類似小腦性共濟失調(diào)，如體位平衡障礙、步態(tài)不穩(wěn)，對側(cè)肢體共濟失調(diào)，肌張力(zhāngl236。)增高，腱反射亢進、病理征（＋）、額葉釋放癥狀等； 頂葉性共濟失調(diào)：少見； 顳葉性共濟失調(diào)：少見，輕且多呈一過性平衡障礙。,第七十五頁，共一百二十六頁。,前庭病變使空間定向功能障礙，以平衡障礙為主，表現(xiàn)站立不穩(wěn)，行走時向病側(cè)傾倒(qīngdǎo)，不能走直線，改變頭位時癥狀加重，四肢感覺運動正常；常伴嚴重眩暈、眼震、嘔吐等。,感覺(gǎnju233。)性共濟失調(diào),深感覺障礙引起，不能辨別肢體位置和運動方向。站立(zh224。n l236。)不穩(wěn)，“邁步不知遠近，落腳不知深淺”，踩棉花感，不能走夜路，震動覺、關節(jié)位置覺缺失，昂伯(Romberg) 征(＋)。,前庭性共濟失調(diào),第七十六頁，共一百二十六頁。,步態(tài)(b249。 t224。i)異常（p88）,第七十七頁，共一百二十六頁。,概念(g224。ini224。n),步態(tài)是指行走、站立時的運動形式(x237。ngsh236。)與姿態(tài)。,第七十八頁，共一百二十六頁。,痙攣性偏癱步態(tài) 痙攣性截癱步態(tài) 慌張步態(tài) 搖擺步態(tài) 跨域步態(tài) 小腦(xiǎonǎo)步態(tài) 癔病步態(tài),步態(tài)(b249。 t224。i)異常,第七十九頁，共一百二十六頁。,不自主運動（p90）,第八十頁，共一百二十六頁。,概念(g224。ini224。n),不自主運動是患者意識清醒(qīngxǐng)時出現(xiàn)不能控制的骨骼肌不正常運動，為錐體外系病變所致。,第八十一頁，共一百二十六頁。,震顫(zh232。n ch224。n) 靜止性震顫 動作性震顫 舞蹈樣動作 手足徐動癥 扭轉(zhuǎn)痙攣 偏身投擲 抽動癥,臨床表現(xiàn),第八十二頁，共一百二十六頁。,謝謝(xi232。 xie)！再見！,第八十三頁，共一百二十六頁。,第八十四頁，共一百二十六頁。,第八十五頁，共一百二十六頁。,第八十六頁，共一百二十六頁。,第八十七頁，共一百二十六頁。,第八十八頁，共一百二十六頁。,第八十九頁，共一百二十六頁。,第九十頁，共一百二十六頁。,第九十一頁，共一百二十六頁。,第九十二頁，共一百二十六頁。,第九十三頁，共一百二十六頁。,第九十四頁，共一百二十六頁。,第九十五頁，共一百二十六頁。,側(cè)視(c232。 sh236。)中樞,第九十六頁，共一百二十六頁。,第九十七頁，共一百二十六頁。,第九十八頁，共一百二十六頁。,第九十九頁，共一百二十六頁。,第一百頁，共一百二十六頁。,第一百零一頁，共一百二十六頁。,第一百零二頁，共一百二十六頁。,第一百零三頁，共一百二十六頁。,第一百零四頁，共一百二十六頁。,第一百零五頁，共一百二十六頁。,第一百零六頁，共一百二十六頁。,第一百零七頁，共一百二十六頁。,第一百零八頁，共一百二十六頁。,第一百零九頁，共一百二十六頁。,第一百一十頁，共一百二十六頁。,第一百一十一頁，共一百二十六頁。,第一百一十二頁，共一百二十六頁。,第一百一十三頁，共一百二十六頁。,第一百一十四頁，共一百二十六頁。,第一百一十五頁，共一百二十六頁。,第一百一十六頁，共一百二十六頁。,第一百一十七頁，共一百二十六頁。,第一百一十八頁，共一百二十六頁。,第一百一十九頁，共一百二十六頁。,第一百二十頁，共一百二十六頁。,第一百二十一頁，共一百二十六頁。,第一百二十二頁，共一百二十六頁。,第一百二十三頁，共一百二十六頁。,第一百二十四頁，共一百二十六頁。,第一百二十五頁，共一百二十六頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),神經(jīng)系統(tǒng)疾病 癥狀學。植物狀態(tài)（vegetative state）：是指大腦半球嚴重受損而腦干功能相對保留的一種狀態(tài)。Wernicke失語：口語(kǒuyǔ)理解障礙最突出，呈流利型口語(kǒuyǔ)。命名性失語： 以命名不能為突出特點。病變位于優(yōu)勢半球顳中回后部或顳枕交界區(qū)。完全性失語： 所有語言功能均嚴重障礙，表現(xiàn)為啞和刻板性語言。對側(cè)同向性上象限盲：視輻射下部(顳葉下部)受損。神經(jīng)性聾：聽神經(jīng)病變，如聽神經(jīng)瘤。側(cè)視中樞,第一百二十六頁，共一百二十六