接種不良反應急診救治-資料下載頁
2025-05-26 12:06本頁面
【正文】 心血管 心動過緩 ， 一過性低血壓 低血壓 ， 心動過速 胃腸道 惡心 /嘔吐 腹部痛性痙攣 神經(jīng)系統(tǒng) 一過性意識喪失 ， 意識喪失 ， 無應答 處 置 靜臥 ， 保溫 ， 吸氧 腎上腺素為首選急救藥 32 急診處理 ? 一般處理 包括平臥位 、 吸氧 、 心臟監(jiān)護和建立大內(nèi)徑靜脈通道輸入等滲晶體液 。 進一步的治療決定于反應的嚴重程度和受累的器官系統(tǒng) 。 ? 立即停用或清除引起過敏反應物質(zhì) 如過敏性休克發(fā)生于藥物注射或皮膚試驗時，立即中止注射，在藥物注射部位之近心端扎止血帶，視病情需要每 1520min放松止血帶 1次防止組織缺血性壞死。 33 如何合理安全地應用腎上腺素 ?皮下注射發(fā)揮作用太慢了 ?如過敏反應很重， 肌肉注射 ，無改善 1520分鐘后重復 ?過敏反應特重，要死人了 (1： 10000）靜脈注射 14μg/min 靜脈泵入 ?服用阻滯劑的病人，可考慮應用高血糖素和異丙托 胺 34 體重、腎上腺素劑量對照表 年齡 體重 （千克） 腎上腺素劑量（ mg） 1歲 10 11 2歲 12 13 3歲 14 年齡 體重 （千克） 腎上腺素劑量（ mg） 15 4歲 16 17 5歲 18 19 6歲 20 35 惡化，出現(xiàn) 2，3， 4癥狀 嚴重過敏反應搶救流程 心肺復蘇（見基礎生命支持流程） ?立即停藥 ?肌肉注射腎上腺素 ～ )，兒童 體重總量不超過 ? 緊急呼叫 ?保持氣道通暢，高流量吸氧 ?監(jiān)護心電、血壓、血氧、呼吸 ?肌注苯海拉明 20～ 40mg ?建立新的靜脈通道，生理鹽水快速補液 ?靜脈推注地塞米松 5～ 10mg 盡快將病人轉(zhuǎn)到急診搶救室或重癥監(jiān)護病房 癥狀 1 前驅(qū)癥狀：手足心瘙癢、頭皮瘙癢、全身皮膚潮紅、風團樣皮疹（出現(xiàn)越早，病情越兇險） 癥狀 2 直接發(fā)生休克（神智改變、皮膚濕冷、血壓下降） 癥狀 3 呼吸困難、呼吸急促、聲音嘶啞等癥狀 癥狀 4 腹痛、惡心、嘔吐、大小便失禁（兒童易發(fā)生） 癥狀 5 意識喪失、呼吸消失、頸動脈搏動消失 ?立即停藥 ?抽腎上腺素 (半支 ) ?肌注苯海拉明 20mg ?肌注地塞米松 5mg ?建立新的靜脈通道 病人用藥后出現(xiàn)如出現(xiàn)下列癥狀，需懷疑藥物過敏反應
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