接種不良反應(yīng)急診救治-資料下載頁
2025-05-26 12:06本頁面
【正文】 心血管 心動(dòng)過緩 ， 一過性低血壓 低血壓 ， 心動(dòng)過速 胃腸道 惡心 /嘔吐 腹部痛性痙攣 神經(jīng)系統(tǒng) 一過性意識(shí)喪失 ， 意識(shí)喪失 ， 無應(yīng)答 處 置 靜臥 ， 保溫 ， 吸氧 腎上腺素為首選急救藥 32 急診處理 ? 一般處理 包括平臥位 、 吸氧 、 心臟監(jiān)護(hù)和建立大內(nèi)徑靜脈通道輸入等滲晶體液 。 進(jìn)一步的治療決定于反應(yīng)的嚴(yán)重程度和受累的器官系統(tǒng) 。 ? 立即停用或清除引起過敏反應(yīng)物質(zhì) 如過敏性休克發(fā)生于藥物注射或皮膚試驗(yàn)時(shí)，立即中止注射，在藥物注射部位之近心端扎止血帶，視病情需要每 1520min放松止血帶 1次防止組織缺血性壞死。 33 如何合理安全地應(yīng)用腎上腺素 ?皮下注射發(fā)揮作用太慢了 ?如過敏反應(yīng)很重， 肌肉注射 ，無改善 1520分鐘后重復(fù) ?過敏反應(yīng)特重，要死人了 (1： 10000）靜脈注射 14μg/min 靜脈泵入 ?服用阻滯劑的病人，可考慮應(yīng)用高血糖素和異丙托 胺 34 體重、腎上腺素劑量對(duì)照表 年齡 體重 （千克） 腎上腺素劑量（ mg） 1歲 10 11 2歲 12 13 3歲 14 年齡 體重 （千克） 腎上腺素劑量（ mg） 15 4歲 16 17 5歲 18 19 6歲 20 35 惡化，出現(xiàn) 2，3， 4癥狀 嚴(yán)重過敏反應(yīng)搶救流程 心肺復(fù)蘇（見基礎(chǔ)生命支持流程） ?立即停藥 ?肌肉注射腎上腺素 ～ )，兒童 體重總量不超過 ? 緊急呼叫 ?保持氣道通暢，高流量吸氧 ?監(jiān)護(hù)心電、血壓、血氧、呼吸 ?肌注苯海拉明 20～ 40mg ?建立新的靜脈通道，生理鹽水快速補(bǔ)液 ?靜脈推注地塞米松 5～ 10mg 盡快將病人轉(zhuǎn)到急診搶救室或重癥監(jiān)護(hù)病房 癥狀 1 前驅(qū)癥狀：手足心瘙癢、頭皮瘙癢、全身皮膚潮紅、風(fēng)團(tuán)樣皮疹（出現(xiàn)越早，病情越兇險(xiǎn)） 癥狀 2 直接發(fā)生休克（神智改變、皮膚濕冷、血壓下降） 癥狀 3 呼吸困難、呼吸急促、聲音嘶啞等癥狀 癥狀 4 腹痛、惡心、嘔吐、大小便失禁（兒童易發(fā)生） 癥狀 5 意識(shí)喪失、呼吸消失、頸動(dòng)脈搏動(dòng)消失 ?立即停藥 ?抽腎上腺素 (半支 ) ?肌注苯海拉明 20mg ?肌注地塞米松 5mg ?建立新的靜脈通道 病人用藥后出現(xiàn)如出現(xiàn)下列癥狀，需懷疑藥物過敏反應(yīng)
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