臨床試驗合同簽訂的sop-資料下載頁
2025-05-17 12:45本頁面
【正文】 的金額是否需要退還重修：□否，□是，原因： 審核人簽名： 日期： 主要研究者簽名： 日期： 附件： 各項檢查費用明細（僅供參考）檢查項目檢查及報告要求單位小計（人民幣） 檢查 報告應(yīng)包括 擴增比率每次 檢查每次 檢查每次妊娠實驗（血）每次妊娠實驗（尿）每次全血細胞計數(shù)分類（五分類）檢查報告應(yīng)包括中性粒細胞絕對值每次空腹血生化 鈉，鉀，鈣，氯化物，重碳酸鹽或二氧化碳，白蛋白，或尿素，葡萄糖，總蛋白，肌酐，，堿性磷酸酶，總膽紅素，鎂，磷每次凝血實驗 凝血酶原時間，國際標準化比值，部分凝血活酶時間每次大便培養(yǎng)每次心電圖每次超聲心動每次胸部l 掃描層厚：根據(jù)方案要求。l 掃描范圍：肺尖 （胸骨頸靜脈切跡） 腎上腺（肋膈角），包括全肺平掃每次增強每次（含造影劑）每次（含造影劑）腹部l 掃描層厚：根據(jù)方案要求。l 掃描范圍：膈（胸骨劍突） 髂嵴，包括全肝；l 掃描范圍: 穿過肝到骼嵴平掃每次增強每次（含造影劑）每次（含造影劑）頭部l 掃描層厚：根據(jù)方案要求。l 掃描范圍：枕骨大孔直達顱骨頂平掃每次增強每次（含造影劑）每次（含造影劑）其他部位l 掃描層厚：根據(jù)方案要求。平掃每次增強每次（含造影劑）每次（含造影劑）骨掃描按方案要求將數(shù)據(jù)送至中心實驗室每次 線檢查每次每次每次每次 附件： 研究相關(guān)費用明細 （僅供參考）訪視受試者檢查費（(165。)受試者補貼交通費（(165。)研究者觀察費（(165。)稅費()（(165。)合計（(165。)篩選期第療程第療程第療程第療程第療程第療程…….隨訪隨訪隨訪………總費用備注：如以上表格羅列不盡，請備注說明，同時請就以下單項費用作出具體說明實驗用藥物費用藥物管理費篩選失敗受試者費用超出法規(guī)要求年限的檔案管理費用病理切片費用影像學費用療效評價費用是否單列影像學光盤刻錄物資（如電腦、離心機、文件柜、冰箱、各種耗材等）14 / 1
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