言語(yǔ)及語(yǔ)言障礙兒童-資料下載頁(yè)
2025-05-16 07:46本頁(yè)面
【正文】 障礙和行為問(wèn)題之間有密切的關(guān)系。兩者可以互為因果。從原因方面來(lái)看，明顯的情緒創(chuàng)傷或心理社會(huì)的不良因素可影響兒童語(yǔ)言發(fā)育或引起語(yǔ)言障礙。例如選擇性緘默癥是一種較少的語(yǔ)言障礙，通常在5歲前發(fā)病，患兒在某些特定的情境中如學(xué)校等不說(shuō)話。這些小兒一般語(yǔ)言正常，但可能因?yàn)榻涣髡系K所致，常需數(shù)月的治療。 (6)環(huán)境剝奪：兒童的語(yǔ)言發(fā)展與環(huán)境有關(guān)。父母在和孩子交往中所使用的詞匯量，在言語(yǔ)交流中如何重復(fù)和擴(kuò)展詞匯直接關(guān)系到兒童詞匯量的增長(zhǎng)和語(yǔ)言發(fā)展的速度，兒童語(yǔ)言能力的良好發(fā)展并非來(lái)自于電視或廣播。如果兒童生活在缺乏語(yǔ)言刺激和環(huán)境中則可造成語(yǔ)言發(fā)育遲緩，而當(dāng)這些兒童給予治療性干預(yù)后，其語(yǔ)言功能出現(xiàn)明顯的改善?！ ≡\斷 主要由父母和撫養(yǎng)者提供信息，了解目前小兒的語(yǔ)言情況、說(shuō)話清晰度、發(fā)聲狀況、表達(dá)的流利性等，還應(yīng)了解小兒認(rèn)知、社交和行為表現(xiàn)。以往的情況包括出生史、發(fā)育史、疾病史、家庭史等?！ ?一般的體格檢查，并注意口腔器官的異常，如畸齒、腭裂、舌系帶問(wèn)題等，口腔運(yùn)動(dòng)功能的檢查包括下頜的位置是否居中、嘴唇的運(yùn)動(dòng)、舌的位置和運(yùn)動(dòng)、口的輪替運(yùn)動(dòng)、發(fā)聲情況等。 行為觀察常常在與小兒的游戲中獲得信息，觀察內(nèi)容包括游戲的技巧、眼手協(xié)調(diào)、大運(yùn)動(dòng)、注意力、自發(fā)語(yǔ)言和溝通技能等，了解兒童認(rèn)知水平及言語(yǔ)語(yǔ)言能力?！ ?兒童構(gòu)音異常，說(shuō)話不清晰、遲遲不開口說(shuō)話均應(yīng)常規(guī)作聽力測(cè)試，可用聲阻抗測(cè)聽法、耳聲發(fā)射、腦干誘發(fā)電位以排除聽力障礙對(duì)兒童言語(yǔ)和語(yǔ)言的影響。 兒童構(gòu)音是有一定的發(fā)育進(jìn)程的，普通話的音素發(fā)育進(jìn)程見表1。根據(jù)該進(jìn)程，對(duì)小兒作相應(yīng)的言語(yǔ)評(píng)估。 語(yǔ)言評(píng)估包括語(yǔ)言理解和語(yǔ)言表達(dá)?！ ?1)語(yǔ)言理解：兒童語(yǔ)言發(fā)育中，理解先于表達(dá)。如果一個(gè)兒童只說(shuō)少量的詞語(yǔ)，事實(shí)上他應(yīng)該懂得更多。評(píng)估兒童語(yǔ)言理解能力時(shí)，注意不能給予任何暗示，也應(yīng)避免一些情景性的聯(lián)系。評(píng)估中要符合兒童整體的發(fā)育水平，較小的兒童可用實(shí)物或玩具測(cè)試，較大的兒童可看圖片回答，了解其否懂得主體、動(dòng)作、定位、屬性等詞匯。 (2)語(yǔ)言表達(dá)：在評(píng)估兒童中的語(yǔ)言表達(dá)能力中，一個(gè)十分重要的條件是要給孩子機(jī)會(huì)去表達(dá)而不是問(wèn)太多的問(wèn)題。年幼兒童可通過(guò)游戲化的情境下誘導(dǎo)之，觀察其表達(dá)能力，語(yǔ)言的流利性等，并記錄下來(lái)?！ ∮捎谖覈?guó)語(yǔ)言治療開展的時(shí)間不長(zhǎng)，至今尚無(wú)完整的標(biāo)準(zhǔn)化語(yǔ)言評(píng)估測(cè)試。但是，非標(biāo)準(zhǔn)化的測(cè)試和觀察也能客觀地反映兒童的語(yǔ)言水平，應(yīng)用中更為隨意和自然，能獲得可靠的信息，在當(dāng)前更具有現(xiàn)實(shí)的意義?！ ?1)圖片詞匯測(cè)試：該測(cè)試于20世紀(jì)70年代末期進(jìn)行了標(biāo)準(zhǔn)化，最初作為兒童智力篩查的工具。由于該測(cè)試采用圖片和詞匯聯(lián)系的方式，它反映了兒童的語(yǔ)言感受能力，故多用于兒童語(yǔ)言遲緩或障礙的評(píng)估?！ ?2)丹佛發(fā)育篩查測(cè)試：這是一項(xiàng)發(fā)育篩查，早已有我國(guó)的量表，主要用以了解嬰幼兒的發(fā)育水平，尋找與發(fā)育有關(guān)的語(yǔ)言發(fā)育遲緩，并為語(yǔ)言治療提供適合發(fā)育年齡的可行方案?！ ?3)韋氏智力測(cè)驗(yàn)：包括學(xué)齡前和學(xué)齡初期、學(xué)齡期兩種韋氏智力測(cè)驗(yàn)。主要用以了解年長(zhǎng)兒童的認(rèn)知水平，認(rèn)知中的語(yǔ)言狀況，并根據(jù)其中的操作智商將語(yǔ)言障礙與智能遲緩區(qū)分開來(lái)。小兒言語(yǔ)和語(yǔ)言障礙應(yīng)該如何護(hù)理？ 小兒自出生后，應(yīng)生活在豐富的語(yǔ)言環(huán)境中，并且定期進(jìn)行聽力篩查和發(fā)育監(jiān)測(cè)，一旦發(fā)現(xiàn)異常，立即進(jìn)行干預(yù)。在臨床中，及早識(shí)別語(yǔ)言發(fā)育異常的警告信號(hào)是非常重要的，以進(jìn)一步證實(shí)問(wèn)題的存在，及早干預(yù)。 完美DOC格式整理
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