言語及語言障礙兒童(文件)
【正文】 言障礙引起人們的關注，這就是獲得性失語綜合征伴抽搐障礙，或稱為LandauKleffer綜合征。有些腦積水的小兒在語言發(fā)育方面可表現(xiàn)的特征是：使用長的復合句，詞匯較老練，但沒有實質(zhì)性內(nèi)容。例如選擇性緘默癥是一種較少的語言障礙，通常在5歲前發(fā)病，患兒在某些特定的情境中如學校等不說話。如果兒童生活在缺乏語言刺激和環(huán)境中則可造成語言發(fā)育遲緩，而當這些兒童給予治療性干預后，其語言功能出現(xiàn)明顯的改善。 行為觀察常常在與小兒的游戲中獲得信息，觀察內(nèi)容包括游戲的技巧、眼手協(xié)調(diào)、大運動、注意力、自發(fā)語言和溝通技能等，了解兒童認知水平及言語語言能力。 評估兒童語言理解能力時，注意不能給予任何暗示，也應避免一些情景性的聯(lián)系?！ ∮捎谖覈Z言治療開展的時間不長，至今尚無完整的標準化語言評估測試?！ ?2)丹佛發(fā)育篩查測試：這是一項發(fā)育篩查，早已有我國的量表，主要用以了解嬰幼兒的發(fā)育水平，尋找與發(fā)育有關的語言發(fā)育遲緩，并為語言治療提供適合發(fā)育年齡的可行方案。在臨床中，及早識別語言發(fā)育異常的警告信號是非常重要的，以進一步證實問題的存在，及早干預。主要用以了解年長兒童的認知水平，認知中的語言狀況，并根據(jù)其中的操作智商將語言障礙與智能遲緩區(qū)分開來?！ ?1)圖片詞匯測試：該測試于20世紀70年代末期進行了標準化，最初作為兒童智力篩查的工具。 (2)語言表達：在評估兒童中的語言表達能力中，一個十分重要的條件是要給孩子機會去表達而不是問太多的問題。 (1)語言理解：兒童語言發(fā)育中，理解先于表達?！ ?兒童構(gòu)音是有一定的發(fā)育進程的，普通話的音素發(fā)育進程見表1。以往的情況包括出生史、發(fā)育史、疾病史、家庭史等?！ ?6)環(huán)境剝奪：兒童的語言發(fā)展與環(huán)境有關。兩者可以互為因果?；純耗X電圖表現(xiàn)異常，有兩側(cè)的尖慢波，至少2/3患兒有各種類型的癲癇。難以找到適當詞語表達的稱為表達性失語癥。兒童左側(cè)大腦的病變對語言、閱讀、書寫的影響較右側(cè)大腦病變的影響更大，臨床上一些左腦病變的兒童往往保存了原有的語言能力，因為右腦代替了左腦的功能，這說明右腦具有可塑性的功能?！ ?3)孤獨癥：孤獨癥的一個重要特征即交流障礙，并伴有交往障礙和刻板的重復性動作。 (2)智能遲緩：語言發(fā)育遲緩的最常見原因是智能遲緩。傳導性聽力障礙伴有反復和長期的中耳炎、同時有滲出，這對早期言語和語言發(fā)育可產(chǎn)生不良的影響?！ ?3)句子發(fā)音錯誤多，或替代或遺漏一些音?！ ?6)詞匯有限?！ ?2)3歲不能自發(fā)地與人交流。 (4)2歲不能講2個字的話?！ ?8)12個月不能指點任何物品或圖片?！ ?4)8個月無牙牙學語。學齡期可致學習成績明顯落后，與人交往困難等。如今臨床的語言治療模式就是治療人員與家庭之間的協(xié)作和配合，在實踐中已證實是富有成效的。創(chuàng)造各種機會與兒童對話?！ σ呀?jīng)有語言，但內(nèi)容少、形式簡單的兒童，要求其模仿治療人員的說話，誘導自發(fā)性的表達，并應用在生活中?！ 、酃膭顑和米藙荨l(fā)聲作交流，不必理會其發(fā)音不佳?！ ?3)治療策略：對尚未開口，只有理解的兒童，治療采用前語言階段的干預。 這3種形式均在治療人員有結(jié)構(gòu)的安排下進行的，適用于年幼兒童或嚴重語言異常的兒童?！ ?2)治療方法：語言治療應在有意義的情景中進行，并伴隨著玩具和游戲活動，語言治療方法有兩種。 語言治療包括4個方面，即制定目標、方法、策略和家庭的配合。包括增強口腔黏膜的本體感，即要求每天按壓或輕柔快速地彈擊兒童的面頰、下頜、唇部
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