兒童智力發(fā)障礙及自閉癥篩查(文件)
【正文】 況予以填寫 ,靈敏度為 ,特異度為 ,適用于 24月齡嬰幼兒 ， 是兒童孤獨癥早期篩查較好的工具 。 有 57個描述兒童孤獨癥異常表現(xiàn)的工程 ,歸納為 5個因子 :感覺 (S1)、 交往 (R)、 軀體運動 (B)、 語言 (L)、 生活自理 (S2)。 ? 克氏孤獨癥行為量表 ( clancy autism behavior scale, CABS) :共 14個工程 ,界限分為 7分 ,適用于 2歲以上兒童孤獨癥的篩查 ,該量表靈敏度不夠理想 ,適當(dāng)降低界限分可能更有助于兒童孤獨癥的篩查 。 心理教育量表修訂版 (psychoeducational p rofilerevised, PEPR)：由Schopler等于 1979年編制 , 1990年修訂 ,包括 2個局部 (開展量表用于評定兒童的開展水平 、 病理量表用于評定孤獨癥病癥的嚴(yán)重程度 ) 。 治療 應(yīng)用行為分析療法 〔 ABA〕 應(yīng)用行為分析法是采用行為塑造原理 ， 以正性強(qiáng)化為主促進(jìn)兒童社交和語言能力的開展 。 結(jié)構(gòu)化教育的核心是增進(jìn)孤獨癥患兒對環(huán)境 、 教育和訓(xùn)練內(nèi)容的理解和服從 。 第三十六頁，共四十五頁。 治療 聽覺統(tǒng)合訓(xùn)練 聽覺統(tǒng)合訓(xùn)練 〔 簡稱為 AIT〕 由法國耳鼻喉科醫(yī)生伯納德所創(chuàng) 。 游戲治療是以游戲活動為手段或媒介 ， 通過一系列的游戲活動 ， 使兒童學(xué)會應(yīng)付情緒的困擾 ， 開展問題解決 、 人際交流等方面的技巧 。 采用綜合性教育和訓(xùn)練 ,輔以藥物 ,孤獨癥兒童的預(yù)后可以有顯著的改善 ,相當(dāng)一局部的兒童可能獲得獨立生活 、 學(xué)習(xí)和工作的能力 ,尤其是阿斯伯格綜合征和高功能孤獨癥兒童 。 現(xiàn)有的各種干預(yù)方法因其可能對一局部患者有效 ,卻對另一局部人無效 。 ? 年齡越小治療效果越好 ， 目前為止并沒有一個年齡的截止點 ,局部患者在較大年齡獲得改善 。不會有意識叫 “爸爸 ”或 “媽媽 ”。對能力評估選用修訂版孤獨癥教育評估量表 (PEPR)。 。目前各種方法有互相融合的趨勢。早期識別可以實現(xiàn)早期治療，可以幫助孤獨癥兒童最大限度地發(fā)揮他們的潛能。 第四十四頁，共四十五頁。 目前各種方法有互相融合的趨勢 。 第四十二頁，共四十五頁。 治療 音樂治療 心理理論訓(xùn)練 醫(yī)教整合模式的治療方法 第四十頁，共四十五頁。 第三十八頁，共四十五頁。 人體的各種感覺器官將感覺信息輸入中樞神經(jīng)系統(tǒng) ， 大腦對其進(jìn)行有效的處理和整合 ， 并對身體的知覺作出反響 ， 最后表現(xiàn)出適切的行為和情緒 。 治療 關(guān)系技能干預(yù) 〔 RDI〕 關(guān)系技能干預(yù)是美國近年針對孤獨癥的社會功能障礙所開展出來的一種訓(xùn)練課程 。 第三十四頁，共四十五頁。 第三十二頁，共四十五頁。 教育訓(xùn)練的量表 交往和交流障礙診斷訪談量表 (diagnostic interview for social and munication disorder,DISCO)：該量表由 Wing等于 1990年編制 ,是一個標(biāo)準(zhǔn)化 、 半定式的訪談量表 ,基于譜系障礙的概念 ， 評定者需要經(jīng)過培訓(xùn) ,通過對知情者的訪談評定兒童各個領(lǐng)域的開展情況和其需要 。 第三十頁，共四十五頁。 ? 2歲兒童孤獨癥篩查量表 ( screening tool for autism in twoyearolds, STAT) :該量表由 Stone等于 1997年編制 ,包括 12個工程 ,反映兒童游戲 、 交流和模仿技能 ,需要經(jīng)過培訓(xùn)的人員對兒童進(jìn)行評定 ,適用于 23歲兒童 。 C：嬰幼兒早期出現(xiàn) 早期社交需求不高 ， 病癥可不全顯現(xiàn) D：病癥限制和損害日常功能 第二十八頁，共四十五頁。 診斷 ? 確診參照 DSMIV診斷標(biāo)準(zhǔn) ? 對能力評估選用修訂版孤獨癥教育評估量表 (PEPR) 第二十五頁，共四十五頁。 被媽媽抱在懷里吃奶時 ， 眼睛是否會經(jīng)常盯著媽媽看 ， 對媽媽笑 ? 是否喜歡你抱他 /她 ？ 是否喜歡別人逗他玩 ？ 與他講話時 ， 雖然不會說 ， 也會對著人咿咿呀呀 ？ 是否會模仿大人的動作 ？ 是否喜歡重復(fù)做一個動作 ？ 與他親近的照養(yǎng)人離開或回來時 ， 是否有反響 ？ 對一般的兒童玩具是否喜歡 ？
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