生兒窒息新進(jìn)展ppt課件-資料下載頁
2025-05-09 22:46本頁面
【正文】 停止通氣 ,通氣時停止按壓 ,不可各顧各。 14. 正壓通氣頻率 ? 胸外按壓與正壓通氣頻率仍是 3∶1, 若無胸外按壓僅正壓通氣時頻率為 40～ 60次 /min,較符合生理情況。 ? 有胸外按壓時改為 30次 /min(前版 是 40次/min)。 胎糞存在 ,且嬰兒無活力 。 需長時間正壓通氣 。 氣囊 面罩通氣效果不佳 。 需要胸外按壓者 需用腎上腺素 。 特殊指征 :早產(chǎn)兒注入表面活性物質(zhì)、膈疝。 管子的頂端插入氣管內(nèi)正確位臵 管子放臵正確，其頂端將會在氣管中央、聲門與氣管隆突連線中點(diǎn)上 復(fù)蘇用藥 腎上腺素 碳酸氫鈉 擴(kuò)容劑 腎上腺素 在 30秒人工呼吸和又 30秒胸外按壓配合人工呼吸后，心率仍低于 60次 /分鐘，就需要使用 ? 途徑 氣管套管、臍靜脈 ? 濃度 1:10,000 ? 劑量 ～ ml/kg ? 注射速率 迅速 —— 盡可能快 擴(kuò)容劑 推薦溶液 生理鹽水 推薦劑量 10 ml/kg 推薦途徑 臍靜脈 推薦注射速率 5～ 10分鐘 特殊情況 復(fù)蘇并發(fā)癥和導(dǎo)致特殊情況 。 ? 接受復(fù)蘇的新生兒多器官損害的監(jiān)察 。 ? 早產(chǎn)兒特殊問題 。 ? 有關(guān)復(fù)蘇的倫理問題等 ? 有極少數(shù)超未成熟兒 (胎齡 23周、體質(zhì)量400 g和先天畸形 )國外在倫理上才不予復(fù)蘇。 保溫 :28周的早產(chǎn)兒生后先不擦干即用塑料袋或塑料保鮮膜 (食品用防熱 )包裹 ,再放在常規(guī)的輻射熱臺上可顯著改善體溫。故推薦極低出生體質(zhì)量兒仍有低體溫危險(xiǎn) ,認(rèn)為在輻射熱暖臺使用塑料袋或塑料保鮮膜包裹比常規(guī)技術(shù)保溫。 避免高溫 :缺血時及缺血后高體溫與腦損傷有關(guān) ,需要復(fù)蘇的新生兒應(yīng)以達(dá)到體溫正常為目的 ,應(yīng)避免需要復(fù)蘇新生兒的醫(yī)源性體溫過高。
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