id診治指南解讀ppt課件-資料下載頁
2025-05-05 13:08本頁面
【正文】 甲硝唑 500mg，口服， 2次 /d，共 14d； ? 莫西沙星 400mg，口服， 1次 /d，共 14d 不用加用甲硝唑 34 非靜脈藥物治療方案 2 ? 頭孢曲松 250mg肌注，單次給藥；或 頭孢西丁 2g，肌注，加丙磺舒 1g，口服，均單次；或 其他三代頭孢類藥物 ? 均需加用 多西環(huán)素 100mg，口服， 1次 /12h；或 米諾環(huán)素 100mg，口服， 1次 /12h；共 14d 可加用 甲硝唑 500mg，口服， 2次 /d，共 14d 35 重視性伴侶的治療 ? 對 PID患者出現(xiàn)癥狀前 60日內(nèi)接觸過的性伴進行檢查和治療 ? 無論 PID患者分離的病原體如何，均應建議患者的性伴進行 STI的檢測和治療 ? 在女性 PID患者治療期間應避免無保護屏障（避孕套）的性交 這種檢查和評價是必要的，因為患者有再感染的危險，而且其性伴很可能感染淋病及沙眼衣原體，且男性性伴常無癥狀 36 重視 PID治療的隨訪 ? 藥物治療患者，應在 72小時內(nèi) 隨診，明確有無臨床情況的改善如退熱、腹部壓痛或反跳痛減輕、子宮及附件壓痛減輕、宮頸舉痛減輕 ? 在此期間病情無好轉(zhuǎn)的患者需進一步檢查以及手術治療 ? 建議對于 沙眼衣原體和淋病奈瑟菌感染 的 PID患者，還應在治療結(jié)束后 46周時重新篩查 上述病原體 37 掌握手術指征： ? 藥物治療無效 ? 輸卵管卵巢膿腫（ TOA ）或盆腔膿腫經(jīng)藥物治療4872小時 ? 膿腫持續(xù)存在 ? 經(jīng)藥物治療病情有好轉(zhuǎn)但持續(xù)存在 ? 膿腫破裂 ? 一旦懷疑膿腫破裂，需立即在抗生素治療的同時行剖腹探查 38 小 結(jié) ? PID病原主要為非典型病原體、需氧菌、厭氧菌和淋球菌等的混合感染 ? PID治療以抗感染治療為主（包括靜脈用藥和非靜脈用藥），必要時行手術治療 ? 莫西沙星是目前唯一能夠單藥覆蓋 PID病原菌的藥物 ? PID患者性伴侶也應給予相應治療 39 Thanks!
教學課件相關推薦
鄂ICP備17016276號-1