h急淋專家共識ppt課件-資料下載頁
2025-05-05 12:59本頁面
【正文】 預防性頭顱放療 ? 18歲以上的高危組患者或 35歲以上的患者可進行預防性頭顱放療，照射部位為單純頭顱，總劑量 18002022cGy，分次完成 ? 放療一般在緩解后的鞏固化療期進行 中國成人急性淋巴細胞白血病診斷、治療的專家共識 . CNSL的治療 ? 已確診 CNSL的患者，尤其是癥狀和體征較明顯者，建議先行腰穿、鞘注 ? MTX（ 1015mg） +AraC（ 3050mg） +地塞米松三聯(lián)或兩聯(lián)鞘注，每周 2次，腦脊液正常后改為每周 1次、共 46周 ? 也可以在鞘注化療藥物至腦脊液白細胞數(shù)正常、癥狀體征好轉后再行放療（頭顱 +脊髓），頭顱放療劑量 20222400cGy，脊髓放療劑量18002022cGy，分次完成 ? 進行過預防性頭顱放療的患者原則上不進行二次放療 中國成人急性淋巴細胞白血病診斷、治療的專家共識 . 目錄 ? Ph+ ALL患者的預治療 ? 非老年（ ?55歲） Ph+ ALL的治療 – 誘導治療 – 緩解后治療 – 維持治療 ? 老年（ ≥55歲） Ph+ ALL的治療 ? 微小殘留病的監(jiān)測 ? CNSL的預防及治療 ? ALL治療反應的定義 ALL治療反應的定義 治療反應 定義 完全緩解（ CR） ? 外周血無原始細胞，無髓外白血病 ? 三系造血恢復，骨髓原始細胞 ?5% ? ANC ? 109/L ? PLT?100 109/L ? 4周內(nèi)無復發(fā) CR伴血細胞不完全恢復（ CRi） ? PLT?100 109/L或 ANC? 109/L ? 其他應滿足 CR的標準 ? 總反應率（ ORR）為 CR與 CRi之和 難治性疾病 ? 誘導治療結束未取得 CR 疾病進展（ PD） ? 外周血或骨髓原始細胞絕對數(shù)增加 25%，或出現(xiàn)髓外疾病 疾病復發(fā) ? 已取得 CR的患者外周血或骨髓原始細胞比例 ?5%，或出現(xiàn)髓外疾病 中國成人急性淋巴細胞白血病診斷、治療的專家共識 . ANC：嗜中性粒細胞絕對計數(shù)； PLT：血小板計數(shù) 謝謝 !
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