《h急淋專家共識(shí)》ppt課件-文庫(kù)吧
2025-04-20 12:59 本頁面
【正文】 109/L、 PLT≥50 109/L 者可進(jìn)行鞘內(nèi)注射 VCR：長(zhǎng)春新堿；蒽環(huán) /蒽醌類藥物：如柔紅霉素（ DNR）、去甲氧柔紅霉素（ IDA）、阿霉素、米托蒽醌等；糖皮質(zhì)激素：潑尼松、地塞米松等； 中國(guó)成人急性淋巴細(xì)胞白血病診斷、治療的專家共識(shí) . 一般藥物用法及用量 ? 蒽環(huán) /蒽醌類藥物可以連續(xù)應(yīng)用（連續(xù) 23天；第 3周，或僅第 1周用藥）；也可以每周用藥 1次 ? 用藥參考劑量： – DNR 3060mg?m2?d1，連用 23天 – IDA 812mg?m2?d1，連用 23天 – 米托蒽醌 610mg?m2?d1（ 5mg/支）或 68mg?m2?d1（ 2mg/支），連用 23天 ? 誘導(dǎo)治療第 14天復(fù)查骨髓，根據(jù)骨髓情況調(diào)整第 3周的治療 中國(guó)成人急性淋巴細(xì)胞白血病診斷、治療的專家共識(shí) . 伊馬替尼誘導(dǎo)治療時(shí)粒細(xì)胞缺乏的管理 中國(guó)成人急性淋巴細(xì)胞白血病診斷、治療的專家共識(shí) . 暫停伊馬替尼 粒細(xì)胞缺乏（ ANC? 109/L）＞ 1周 伊馬替尼用藥劑量 400600mg/d Ph+ ALL患者的緩解后治療（ 2） ?緩解后 6個(gè)月左右參考誘導(dǎo) 治療方案予再誘導(dǎo)強(qiáng)化 1次 緩 解 后 治 療 ?AraC（標(biāo)準(zhǔn)劑量或 大劑量）為基礎(chǔ)的方案 造血干細(xì)胞移植 最常用的方案：大劑量 MTX、 AraC 24個(gè) 療程，再誘導(dǎo)方案 12個(gè)療程 ?HDMTX方案 ?高危（尤其是微小殘留病持續(xù)陰性 者）、標(biāo)危組患者可以考慮在充分的 緩解治療后進(jìn)行 AutoSCT ?低危組的患者可繼續(xù)鞏固強(qiáng)化治療 ?高危、微小殘留病監(jiān)測(cè)持續(xù)陽性或 ?104的標(biāo)危組患者建議行 allo SCT 治療 有合適供體 無合適供體 伊馬替尼應(yīng)盡量持續(xù)應(yīng)用至維持治療結(jié)束 中國(guó)成人急性淋巴細(xì)胞白血病診斷、治療的專家共識(shí) . 緩解后治療中伊馬替尼的應(yīng)用（ 2） ?alloSCT后應(yīng)定期監(jiān)測(cè) BCR/ABL融合
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