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講義斑疹傷寒ppt課件-資料下載頁

2025-05-03 07:42本頁面
  

【正文】 顆粒性抗原:種 特異性抗原, 不同與普氏立克次體,可以用補體結合試驗、凝集試驗鑒別 豚鼠陰囊現象 地方性斑疹傷寒 endemic typhus 【 流行病學 Epidemiology】 一 .傳染源 家鼠:以鼠 → 鼠蚤 → 鼠形式在鼠間傳播 二 .傳播途徑 鼠蚤叮咬,蚤糞、嘔吐物接觸皮膚,搔抓感染。 偶經呼吸道或眼結膜、人虱傳播。 三 .易感人群 普遍易感 病后免疫力持久 與流行性斑疹傷寒有交叉免疫 地方性斑疹傷寒 endemic typhus 地方性斑疹傷寒 endemic typhus 【 發(fā)病機制與病理解剖 Pathogenesis and pathology】 同流行性斑疹傷寒,較輕 【 臨床表現 Clinical manifestation】 潛伏期 12周 一 .發(fā)熱:急性起病,寒戰(zhàn), T39oC,熱程 914天,伴 明顯頭痛,全身痛,結膜充血。 二 .皮疹: 5080%,多為充血性皮疹,量少。 三 .中樞神經系統癥狀:較輕 四 .脾大 地方性斑疹傷寒 endemic typhus 【 實驗室檢查 Laboratory examination】 一 .血象 WBC和分類正常 二 .血清學檢查 外斐反應效價低 可用補體結合試驗、凝集試驗等診斷 三 .分子生物學: DNA探針、 PCR 四 .動物接種 地方性斑疹傷寒 endemic typhus 【 診斷和鑒別診斷 Diagnosis and differential diagnosis】 一 .診斷 疫區(qū)、有鼠、蚤叮咬 臨床表現較輕 外 斐 反應( +) 確診:補體結合試驗,凝集試驗 二 .鑒別診斷 :見表 :見流行性斑疹傷寒 地方性斑疹傷寒 endemic typhus 流行性斑疹傷寒 ? 普氏立克次體 ? 流行性 ? 冬春季多見 ? 病情重 ? 皮疹多、多為出血性 ? 中樞神經系統癥狀明顯 ? 病原不引起豚鼠陰囊紅腫 ? 病原與病人血清有凝集反應 地方性斑疹傷寒 ? 莫氏立克次體 ? 地方性,多散發(fā) ? 無明顯季節(jié)性 ? 病情輕 ? 皮疹較少,出血性極少 ? 中樞神經系統 癥狀輕 ? 病原引起豚鼠陰囊紅腫 ? 病原與病人血清有凝集反應 地方性斑疹傷寒 endemic typhus 【 預后 Prognosis】 很少死亡 【 治療 Treatment】 多西環(huán)素、四環(huán)素、喹諾酮類 【 預防 Prevention】 滅鼠滅蚤 早期隔離 早期預防 及早治療 思考題: 1. 流行性斑疹傷寒和地方性斑疹傷寒的病原體是什么? 2. 流行性斑疹傷寒典型的臨床表現有哪些?
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