講義斑疹傷寒ppt課件(編輯修改稿)
2025-05-30 07:42 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 后為弛張熱，持續(xù) 2周。 伴全身中毒癥狀，劇烈頭痛，全身肌肉 疼痛，面部及結(jié)膜充血。 主要體征 （ 1）起病 45天出疹， 1周左右消退。 （ 2） 12天遍及全身 （ 3）開(kāi)始鮮紅色，以后為暗紅色出血性皮疹， 疹退后有色素沉著，無(wú)焦痂。 水 仙 花 末 悲 傷 水痘 猩紅熱 天花 麻疹 斑疹傷寒 傷寒 流行性斑疹傷寒 皮疹 流行性斑疹傷寒 皮疹 流行性斑疹傷寒（ epidemic typhus） ：劇烈頭痛、頭暈、耳鳴，聽(tīng) 力下降，譫妄、狂燥、手顫、腦膜刺激征。 %脾大，少數(shù)肝大。 ：中毒性心肌炎：體溫與脈搏成正比。 流行性斑疹傷寒（ epidemic typhus） 二 .輕型 多散發(fā) 表現(xiàn)： 。 39 oC，持續(xù) 89天。 ，頭痛和全身疼痛明顯。 ：少見(jiàn) 流行性斑疹傷寒（ epidemic typhus） 三 .復(fù)發(fā)型 又稱(chēng) BrillZinsseer病 （ 1）無(wú)季節(jié)性 ,散發(fā)。 （ 2）輕型經(jīng)過(guò)，毒血癥及中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀 輕。 （ 3）弛張熱 ，熱程短（ 711天）。 （ 4）無(wú)疹或稀少疹 （ 5）合并癥少，病死率低。 （ 6）外斐氏反應(yīng)常（ ），但補(bǔ)體結(jié)合 試驗(yàn)常（ +）。 流行性斑疹傷寒（ epidemic typhus） 【 并發(fā)癥 Complications】 流行性斑疹傷寒（ epidemic typhus） 【 實(shí)驗(yàn)室檢查 Laboratory examination】 一 .血象 WBC正常，中性粒細(xì)胞常增高，嗜酸細(xì)胞可減少 ，PLT可減少，尿蛋白常（ +）。 二 .血清學(xué)檢查 ：變形桿菌 OX19凝集反應(yīng) 效價(jià) 1:160或病程中 4倍以上升高有診斷價(jià)值。 陽(yáng)性率 7080% 特異性較差 不能區(qū)別地方性斑疹傷寒。 有假陽(yáng)性 假陰性 流行性斑疹傷寒（ epidemic typhus） :普氏立克次體顆?？乖c病人血清做凝集反應(yīng) . 陽(yáng)性率高 ,特異性強(qiáng) : 持續(xù)時(shí)間長(zhǎng) . 特異性強(qiáng) :可區(qū)分流行性斑疹傷寒和地方性斑疹傷寒 IFA：間接免疫熒光試驗(yàn)， CF：補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)， LG：乳膠凝集試驗(yàn)， ELISA：酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn) 方法 最早檢出時(shí)間 抗體持續(xù)時(shí)間 評(píng)價(jià) IFA IgM 610d天 IgM10
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