20xx年醫(yī)學(xué)專題—傷寒：-資料下載頁
2024-11-04 18:01本頁面
【正文】 242。ngzh236。)傳染源,及早隔離，治療患者，體溫正常后15d，或每隔5d作糞便培養(yǎng)1次，連續(xù)(li225。nx249。)2次陰性，可解除隔離。 帶菌者應(yīng)調(diào)離飲食服務(wù)業(yè)工作。慢性帶菌者要進行治療、監(jiān)督和管理。 接觸者要進行醫(yī)學(xué)觀察23d(副傷寒為15d)。有發(fā)熱的可疑患者，應(yīng)及早隔離治療觀察。,第五十八頁，共六十五頁。,切斷傳播(chu225。nbō)途徑,是預(yù)防本病的關(guān)鍵性措施。應(yīng)大力開展愛國衛(wèi)生運動，做好衛(wèi)生宣教，搞好糞便、水源和飲食衛(wèi)生管理，消滅蒼蠅。養(yǎng)成良好個人(g232。r233。n)衛(wèi)生習(xí)慣與飲食衛(wèi)生習(xí)慣，飯前與便后洗手，不吃不潔食物，不飲用生水、生奶等。,第五十九頁，共六十五頁。,提高(t237。 gāo)人群免疫力,易感人群可進行預(yù)防接種?？捎脗⒏眰?、乙三聯(lián)菌苗，本菌苗的不良反應(yīng)較大，實際應(yīng)用已較少。 近幾年來，口服傷寒菌苗的研究有了較大的發(fā)展，例如口服減毒活菌苗Ty21A株的疫苗，保護效果(xi224。oguǒ)可達50％一96％，副作用也較低。 注射用的多醣菌苗(外膜抗原Vi)在現(xiàn)場試驗中初步亦證明有效。,第六十頁，共六十五頁。,九.護理(h249。lǐ),1.體溫過高 (1)T監(jiān)測.(2)物理降溫(ji224。ng wēn),盡量避免用發(fā)汗退熱藥,擦浴時避免腹部加壓.(3)臥床休息.(4)保證液體入量,少量多飲.(5)口腔皮膚護理.(6)用藥護理.,第六十一頁，共六十五頁。,十.護理(h249。lǐ),2.營養(yǎng)失調(diào):低于機體需要量 與高熱納差腹脹腹瀉有關(guān) (1)介紹飲食控制的重要性.(2)飲食原則:極期給予營養(yǎng)豐富,清淡流質(zhì)飲食,少量多餐,避免(b236。miǎn)過飽,有腸出血時應(yīng)禁食,靜脈補充。緩解期可給予易消化的高熱量高蛋白高維生素,少渣或無渣的流食半流食,避免(b236。miǎn)刺激性和產(chǎn)氣食物,并觀察進食后胃腸道反應(yīng)?；謴?fù)期可逐步恢復(fù)正常飲食,但仍有腸道并發(fā)癥發(fā)生的可能,密切觀察。腹脹者給予少糖低脂食物,禁牛奶,注意補充鉀鹽.(3)營養(yǎng)狀況監(jiān)測.,第六十二頁，共六十五頁。,九.護理(h249。lǐ),3.潛在并發(fā)癥:腸出血穿孔 (1)避免誘因.(2)觀察(guānch225。)并發(fā)癥征象.(3)便秘腹瀉腹脹的護理:低壓灌腸,禁用新斯的明.(4)出血和穿孔的護理:觀察(guānch225。)VS,手術(shù)等.,第六十三頁，共六十五頁。,九.護理(h249。lǐ),其他護理診斷或問題: 1.有感染的危險 與長期臥床,機體抵抗力低下有關(guān) 2.知識(zhī shi)缺乏 3.便秘/腹瀉 與內(nèi)毒素導(dǎo)致腸道功能紊亂,低K血癥,長期臥床有關(guān),第六十四頁，共六十五頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),傷 寒 typhoid fever。長1～3．5／181。m，寬0．5～0．8／181。m。入肝脾、膽囊、骨髓等繼續(xù)大量繁殖。潛伏期7～23d，一般為10～14d。發(fā)熱(fā r232。) ：稽留熱，發(fā)熱(fā r232。)持續(xù)10—14d。逍遙型 ： 病情輕微，因并發(fā)癥就診。其他：支氣管炎或支氣管肺炎 中毒性腦病、DIC等。七. 診斷與鑒別診斷。隔離：按消化道傳染病隔離。休息 ：發(fā)熱(fā r232。)期臥床休息?；謴?fù)期可逐步恢復(fù)正常飲食,但仍有腸道并發(fā)癥發(fā)生的可能,密切觀察,第六十五頁，共六十五頁。,
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