20xx年醫(yī)學(xué)專(zhuān)題—傷寒論六經(jīng)和八綱的關(guān)系-資料下載頁(yè)
2024-11-04 18:01本頁(yè)面
【正文】 證的病機(jī)，總由中焦氣機(jī)阻滯，升降失常，寒熱互結(jié)，也就是虛寒水飲與濕熱互結(jié)，致使心下痞塞滿悶不通。兼夾痞證者，可用五個(gè)瀉心湯合方辨治。,第三十頁(yè)，共三十六頁(yè)。,辨方證,六經(jīng)合八綱是辨證的基礎(chǔ)，在此基礎(chǔ)上，確可制定施治的準(zhǔn)則。但在臨床中，還是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。 根據(jù)六經(jīng)的論述，抓住主證，顧及兼證，這就是二元辨證。辨清屬于六經(jīng)中哪一個(gè)兼夾證，或哪幾個(gè)兼夾證，就可以選方了，選出方證中最合適，最對(duì)應(yīng)的一個(gè)方子，或幾個(gè)方子合方，就完成了這個(gè)辨證施治的過(guò)程。 方藥的適應(yīng)證，簡(jiǎn)稱(chēng)之為方證。某方的適應(yīng)證，即稱(chēng)之為某方證。辨方證是六經(jīng)八綱辯證的繼續(xù)，也是辯證的尖端(jiānduān)，中醫(yī)治療有無(wú)療效，其關(guān)鍵在于方證是否辨的正確。,第三十一頁(yè)，共三十六頁(yè)。,病案(b236。ng 224。n)舉寓,胡希恕醫(yī)案： 巖某，女性，34歲，病歷號(hào)16753,1961年1月26日初診。3天前感冒經(jīng)水適來(lái)，在本國(guó)使館以西藥(xīy224。o)治療不效而求中醫(yī)會(huì)診。現(xiàn)寒熱往來(lái)，身體疼痛，口苦咽干，微嘔，微惡風(fēng)寒，苔薄白，脈弦細(xì)。 證屬太少合病，治以和解少陽(yáng)兼以解表，予柴胡桂枝湯： 柴胡12g 桂枝10g 白芍10g 生姜10g 半夏10g 黃芩10g 大棗4枚 黨參10g 炙甘草6g 結(jié)果：上藥服3劑，諸證已，月經(jīng)已凈。,第三十二頁(yè)，共三十六頁(yè)。,病案(b236。ng 224。n)舉寓,胡希恕醫(yī)案： 張某，男，38歲，1966年4月4日初診。近一周來(lái)，咳嗽吐白痰，鼻流清涕，汗出惡風(fēng)，腰痛，胃脘動(dòng)悸，舌苔薄白，脈浮緩。 此屬表虛氣逆，治當(dāng)調(diào)和營(yíng)衛(wèi)、理氣化痰，與桂枝加厚樸杏子湯： 桂枝10g 赤芍(ch236。 sh225。o)10g 生姜10g 大棗4枚 炙甘草06g 杏仁10g 厚樸10g 結(jié)果：4月23日告知，上方服2劑咳即止。,第三十三頁(yè)，共三十六頁(yè)。,病案(b236。ng 224。n)舉寓,徐景毅醫(yī)案： 曹某某，男，56歲，門(mén)診號(hào)：658425，初診時(shí)間：2015年7月23日。近一年來(lái)，反復(fù)感冒，每次遷延月余，多方體檢，未見(jiàn)明顯器質(zhì)性疾病。本次感冒至今(zh236。jīn)兩周余，現(xiàn)仍遺留頭痛，畏寒惡風(fēng)，無(wú)發(fā)熱，乏力明顯，雙下肢膝一下涼麻感，舌淡白苔白厚膩，脈沉緩。 此屬少陰表證夾飲，治以溫陽(yáng)解表，祛寒化飲，與麻黃附子細(xì)辛湯。 炙麻黃12g 先煎 附片21g先煎 細(xì)辛6g 四劑 結(jié)果：待回報(bào)。,第三十四頁(yè)，共三十六頁(yè)。,謝謝(xi232。 xie)！,第三十五頁(yè)，共三十六頁(yè)。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),《傷寒論》 六經(jīng)和八綱的關(guān)系。由于言表里者，即含有半表半里在內(nèi)的意思，故習(xí)慣常稱(chēng)之為八綱。281條：“少陰之為病，脈微細(xì)，但欲寐也。依據(jù)八綱分析，同一病位均有陰陽(yáng)兩種不同的病證，表證當(dāng)然也不例外。里證亦有陰陽(yáng)兩類(lèi)，〈傷寒論〉所說(shuō)的陽(yáng)明病，實(shí)即里陽(yáng)證。少陽(yáng)病不可吐下，若誤吐下之，則正虛邪陷更必進(jìn)而悸且驚。真正(zhēnzh232。ng)明確提出“瘀血”的名稱(chēng)，并詳盡地提出辨治方藥者，就是醫(yī)圣張仲景。謝謝,第三十六頁(yè)，共三十六
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