《講義斑疹傷寒》ppt課件-文庫吧
2025-04-18 07:42 本頁面
【正文】 emic typhus） 【 流行病學 Epidemiology 】 一 .傳染源：病人是唯一傳染源， 傳染期：潛伏期末 → 熱退后數天 可長期隱伏于單核吞噬細胞系統(tǒng)：復發(fā) 二 .傳播途徑：傳播媒介：人虱，主要是體虱 生活史：人 → 人虱 → 虱糞 → 搔抓、叮咬 → 人體 少數經呼吸道、眼結膜感染。 喜生活于 29℃ ，易于傳播 三 .易感性 ，病后免疫力持久。 （少見） 四 .流行特點 ，冬春季多見。 。 流行性斑疹傷寒（ epidemic typhus） 【 發(fā)病機制與病理解剖 Pathogenesis and pathology】 一 .發(fā)病機制 → 血管病變 → 毒血癥 → 變態(tài)反應 立克次體 → 小血管、毛細血管內皮細胞內繁殖 → 血管病變 入血 立克次體血癥 → 臟器內皮細胞 → 臟器病變 第二周 釋放毒性物質 → 全身毒血癥癥狀 → 變態(tài)反應 加重病變 流行性斑疹傷寒（ epidemic typhus） 二 .病理 基本病變：小血管炎：增生性血栓壞死性小血管炎 典型病變：斑疹傷寒結節(jié)：增生性血栓性壞死性小血管炎 ， 其周圍炎癥細胞浸潤形成立克次體肉芽腫 。 皮膚：皮疹 心?。盒募⊙? 肺：間質性肺炎 腎：間質性腎炎 、 腎小球腎炎 腎上腺：出血 、 水腫 腦 、 腦膜：斑疹傷寒結節(jié) 脾 :腫大 ,單核 巨噬細胞增生： 流行性斑疹傷寒（ epidemic typhus） 【 臨床表現 Clinical manifestation 】 潛伏期 1014天（ 523天） 分型： 典型 輕型 復發(fā)型 流行性斑疹傷寒（ epidemic typhus） 一 .典型 急性起病，寒戰(zhàn)， T3940oC,先稽留熱， 后為弛張熱，持續(xù) 2周。 伴全身中毒癥狀，劇烈頭痛，全身肌肉 疼痛，面部及結膜充血。 主要體征 （ 1）起病 35天出疹， 1周左右消退。 （ 2） 12天遍及全身 （ 3）開始鮮紅色，以后為暗紅色出血性皮疹， 疹退后有色素沉著，無焦痂。 流行性斑疹傷寒（ epidemic typhus） 一 .典型 急性起病，寒戰(zhàn)， T3940oC,先稽留熱，
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