肺爆震傷ppt課件-資料下載頁
2025-05-03 03:33本頁面
【正文】 血氧分壓（ PaO 2 ）和氧飽和度（ SaO 2 ）的升高而降低至 40%左右。 ? 注意觀察指標： 應(yīng)用呼吸機前后患者臨床征象的變化，如呼吸困難、肺部羅音等體征。應(yīng)用多功能監(jiān)護儀、血氣分析儀 密切監(jiān)測心率（ HR）、心律、血壓（ BP）、血氧飽和度、中心靜脈壓（ CVP）、呼吸機治療前和撤機前的動脈血氣分析。 肺爆震傷與沖擊傷常易被混淆 肺爆震傷的受傷機制是：爆炸高壓氣浪 → 胸壁 → 肺組織，負壓波 → 肺臟→ 胸壁 → 肺挫傷、肺毛細血管出血、小支氣管和肺泡破裂、肺組織廣泛性滲出 → 肺水腫，嚴重者可有血氣胸，危及生命。傷后患者迅速出現(xiàn)呼吸困難和低氧血癥，火藥爆炸等原因所致的肺爆震傷多數(shù)復(fù)合有重度燒傷、骨折等，往往構(gòu)成嚴重的復(fù)合傷。 沖擊傷既包括沖擊波的超壓－負壓引起的直接損傷即爆震傷，還包括動壓引起的損傷和燒傷，如沖擊波 將人體拋擲和撞擊于其他物體后可使人體所有組織器官損傷； 高溫可引起體表或呼吸道燒傷 。其臨床特點：①多處損傷：常為多發(fā)傷或復(fù)合傷，傷情復(fù)雜；②外輕內(nèi)重：體表可完好無損，但有明顯的癥狀和嚴重內(nèi)臟損傷；③迅速發(fā)展：多在傷后 6小時內(nèi)也可在傷后 1～2天內(nèi)發(fā)展到高峰，一旦機體代償功能失調(diào)，傷情可急轉(zhuǎn)直下，難以救治。 在外傷搶救的過程中人們往往集中注意力于可見的器官器質(zhì)性損傷，而忽略了肺爆震傷對于心肺不僅器官微結(jié)構(gòu)的還有呼吸循環(huán)功能的綜合全面損傷，缺乏預(yù)見性和及時的前期處理，乃至錯失搶救的時機 。 肺爆震傷救治的難點之所在 遭恐怖襲擊的群傷群治中肺爆震傷的鑒別至為重要 根據(jù)爆炸傷史 臨床表現(xiàn)和 X線檢查 肺爆震傷容易確診，但應(yīng)注意其外輕內(nèi)重 始輕末重 迅速發(fā)展和常有合并傷的特點 臨床上肺爆震傷的癥狀表現(xiàn)最容易被其它外部損傷所掩蓋 如燒傷、骨折等更易診斷的損傷。 故對本病的診斷最重要的是要分清臨床資料，對這一類病人要充分考慮到肺爆震傷的存在，及時地預(yù)防處理。 你手中的生命在紅黃綠區(qū)徘徊蕩漾！
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