抗菌素的合理應(yīng)用ppt課件-資料下載頁(yè)
2025-04-29 02:04本頁(yè)面
【正文】 用于臨床的有左氧氟沙星、加替沙星、莫西沙星等。 ? 硝基咪唑類(lèi) ? 甲硝唑本類(lèi)藥物對(duì)厭氧菌、滴蟲(chóng)、阿米巴和藍(lán)氏賈第鞭毛蟲(chóng)具強(qiáng)大抗微生物活性。 注意事項(xiàng)： 禁用于對(duì)硝基咪唑類(lèi)藥物過(guò)敏的患者。 妊娠早期（ 3個(gè)月內(nèi)）患者應(yīng)避免應(yīng)用。哺乳期患者用藥期間應(yīng)停止哺乳。 本類(lèi)藥物可能引起粒細(xì)胞減少及周?chē)窠?jīng)炎等，神經(jīng)系統(tǒng)基礎(chǔ)疾患及血液病患者慎用。 可引起戒酒硫樣反應(yīng)，用藥期間禁止飲酒及含酒精飲料。 肝功能減退可使本類(lèi)藥物在肝臟代謝減慢而導(dǎo)致藥物在體內(nèi)蓄積，因此肝病患者應(yīng)減量應(yīng)用。 ? 磺胺類(lèi) 磺胺嘧啶，增效聯(lián)磺片 ? 硝基呋喃類(lèi) 呋喃西林、呋喃妥因，呋喃唑酮 ? 四環(huán)素類(lèi) 四環(huán)素，土霉素 金霉素 ? 酰胺醇類(lèi) 氯霉素 ? 抗結(jié)核類(lèi) 異煙肼、利福平、乙胺丁醇 ? 抗真菌類(lèi) 兩性霉素 B、灰黃霉素、制霉菌素 ? 肛腸科常見(jiàn)的感染 ? 痔瘡 等疾病患者手術(shù)部位菌群分布占前三位的是大腸桿菌、革蘭陽(yáng)性球菌和變形桿菌 。 肛周膿腫患者手術(shù)部位菌群分布占前三位的是 大腸桿菌、變形桿菌和霉菌 。 肛瘺 患者手術(shù)部位菌群分布占前三位的是 大腸桿菌、革蘭陽(yáng)性球菌和霉菌 。 肛腸疾病肛周菌群隨疾病種類(lèi)不同而改變 ,手術(shù)后菌群和菌量都發(fā)生了變化 ,此與切口感染有一定關(guān)系。 ? 肛門(mén)及肛腸手術(shù)后切口感染的病原菌仍主要革蘭陰性桿菌為主 ,常見(jiàn)的病原菌有腸道桿菌 (包括大腸桿菌、克雷伯桿菌、腸桿菌屬等 )、厭氧類(lèi)桿菌等 ,其中屬革蘭陰性厭氧菌中脆弱類(lèi)桿菌是導(dǎo)致痔瘡、肛裂等直腸肛門(mén)疾病術(shù)后感染的主要病原菌。這是由于直腸肛門(mén)位于消化道末端 ,是細(xì)菌積聚之處。 合理使用抗菌素 ? 在明確指征下選用適宜的抗菌素，并采用適當(dāng)?shù)膭┝亢童煶? ，避免細(xì)菌耐藥性的產(chǎn)生 。 ? 不合理使用抗菌素： 選用對(duì)病原菌或感染無(wú)效、療效不強(qiáng)的藥物；量不足或過(guò)大；病原菌產(chǎn)生耐藥后繼續(xù)用藥；過(guò)早停藥或感染控制已多日而不及時(shí)停藥；產(chǎn)生耐藥菌二重感染時(shí)未改用其他有效藥物 思考題： 1. 抗菌素的作用機(jī)理？ 2. 革蘭氏染色？ 3. 外毒素，內(nèi)毒素？ 4. 1— 4代頭孢菌素的作用范圍？ 5. 氨曲南的適應(yīng)癥？ 6. 硝基咪唑類(lèi)使用禁忌癥？
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