教學(xué)查房宮外孕5-資料下載頁(yè)
2025-04-17 00:15本頁(yè)面
【正文】 囊腫蒂部可有明顯壓痛。經(jīng)婦科檢查結(jié)合B超即可明確診斷。4）.卵巢巧克力囊腫破裂出血患者有子宮內(nèi)膜異位癥病史，常發(fā)生在經(jīng)前或經(jīng)期，疼痛比較劇烈，可伴明顯的肛門墜脹。經(jīng)陰道后穹隆穿刺可抽出巧克力樣液體可確診，若破裂處傷及血管，可出現(xiàn)內(nèi)出血征象。5）.急性盆腔炎急性或亞急性炎癥時(shí)，一般無(wú)停經(jīng)史，腹痛常伴發(fā)熱，血象、血沉多升高，B超可探及附件包塊或盆腔積液，尿HCG可協(xié)助診斷，尤其經(jīng)抗炎治療后，腹痛、發(fā)熱等炎性表現(xiàn)可逐漸減輕或消失。6）.外科情況急性闌尾炎，常有明顯轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛，多伴發(fā)熱、惡心嘔吐、血象增高。輸尿管結(jié)石，下腹一側(cè)疼痛常呈絞痛，伴同側(cè)腰痛，常有血尿。結(jié)合B超和X線檢查可確診。提問(wèn)住院醫(yī)師：宮外孕的治療有哪些？【解答】：輸卵管切除術(shù)適用于內(nèi)出血并發(fā)休克的急癥患者，且沒(méi)有生育要求。有生育要求的年輕婦女，可以行輸卵管開(kāi)窗術(shù)。提問(wèn)住院醫(yī)師：宮外孕的預(yù)防？【解答】：1）.懷孕以及正確避孕選擇雙方心情和身體狀況俱佳的時(shí)機(jī)懷孕。如暫不考慮做母親，就要做好避孕。良好的避孕從根本上杜絕了宮外孕的發(fā)生。2）.及時(shí)治療生殖系統(tǒng)疾病炎癥是造成輸卵管狹窄的罪魁禍?zhǔn)祝斯ち鳟a(chǎn)等宮腔操作更是增加了炎癥和子宮內(nèi)膜進(jìn)入輸卵管的幾率，進(jìn)而導(dǎo)致輸卵管粘連狹窄，增加了宮外孕的可能性。子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥等生殖系統(tǒng)疾病也都可能改變輸卵管的形態(tài)和功能。及時(shí)治療這些疾病都可以減少宮外孕的發(fā)生。3）.嘗試體外受孕如果曾經(jīng)有過(guò)一次宮外孕，那么再次出現(xiàn)宮外孕的可能性足以摧毀女人做母親的信心?？梢赃x擇體外受孕。精子和卵子在體外順利“成親”之后，受精卵可以被送回到母體的子宮安全孕育。4）.注意經(jīng)期、產(chǎn)期和產(chǎn)褥期的衛(wèi)生，防止生殖系統(tǒng)的感染。停經(jīng)后盡早明確妊娠位置，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異位妊娠。（四）大家提問(wèn)時(shí)間三、 總結(jié)胃穿孔是外科常見(jiàn)的急性嚴(yán)重疾病，最常見(jiàn)的原因是消化性潰瘍，常需急診手術(shù)治療。病情如果得不到有效控制，可發(fā)展至細(xì)菌性腹膜炎和腸麻痹，病人可出現(xiàn)中毒性休克。除手術(shù)治療外，還應(yīng)積極防治并發(fā)癥。帶教老師對(duì)本次教學(xué)活動(dòng)評(píng)價(jià)意見(jiàn)存在問(wèn)題亮點(diǎn)和評(píng)價(jià)意見(jiàn)簽名 日期：教研室評(píng)價(jià)意見(jiàn)簽名 日期7
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