護(hù)理服務(wù)流程(總-資料下載頁
2024-10-27 08:48本頁面
【導(dǎo)讀】靜脈輸液及肌肉、皮內(nèi)、皮下注射服務(wù)規(guī)范????根據(jù)病人的需要，提供主動(dòng)熱情的服務(wù)及安靜舒適的住院環(huán)境。3．服務(wù)中心根據(jù)病人病情，使用輪椅或平車推送病人入院。4．病區(qū)值班護(hù)士根據(jù)病人病情做好接待新病人的準(zhǔn)備，并報(bào)告主管醫(yī)生。6．主動(dòng)向病人及家屬介紹責(zé)任護(hù)士和主管醫(yī)生。8．為病人測量體溫、脈搏、呼吸、血壓及體重等。10．填寫護(hù)理病歷和有關(guān)的護(hù)理表格。11．根據(jù)醫(yī)囑對(duì)病人進(jìn)行各種處理和治療，并做好相關(guān)內(nèi)容的記錄。1．病人（家屬）對(duì)解釋和給予的護(hù)理表示理解、滿意，并積極配合。2．病人得到舒適的安置，并熟悉了病房的周圍環(huán)境。主動(dòng)解決患者的飲食等問題。或搶救室，并認(rèn)真做好交接班，給病人戴好腕帶。保證病人安全轉(zhuǎn)送到指定科室或床位。準(zhǔn)備工作，明確病人床位、轉(zhuǎn)科時(shí)間，結(jié)算本科室所需費(fèi)用。責(zé)任護(hù)士根據(jù)病人病情準(zhǔn)備合適的轉(zhuǎn)運(yùn)工具，決定護(hù)送人員。
【正文】 醫(yī)生。 （ 3）安慰病人。 （ 4）嚴(yán)格按醫(yī)囑處理。 9．記錄和報(bào)告病人的藥物反應(yīng)及給予的護(hù)理措施。 三、規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)： 1．病人（家屬）對(duì)解釋和給予的治療表示理解和配合。 2．按醫(yī)囑給病人服用正確的藥物。 3．持續(xù)評(píng)估病人的藥物反應(yīng)。 4．早期識(shí)別不良反應(yīng)并采取相應(yīng)的措施。 5．保持記錄準(zhǔn)確、完整。 17 口服藥給藥流程圖 小藥房按醫(yī)囑排好口服藥 病房護(hù)士接受 發(fā)藥護(hù)士準(zhǔn)備 核對(duì)病人姓名、床頭卡 確認(rèn)無誤后，發(fā)藥到病人床頭 為病人倒好溫開水 協(xié)助病人服藥 收走小藥杯 按床號(hào)順序核對(duì)藥卡與服藥本 將口服藥放入藥車 洗手 核對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、濃度、劑量、時(shí)間、方法 在規(guī)定時(shí)間內(nèi)攜帶服藥本、溫開水，推藥車到病人床前 評(píng) 價(jià) 異 常 服藥后效果 暫停給藥 報(bào)告醫(yī)生 執(zhí)行醫(yī)囑 記錄、交班 18 圍手術(shù)期服務(wù)規(guī)范 一、 規(guī)范要求： 按醫(yī)囑對(duì)病人進(jìn)行合理而周密的圍手術(shù)期服務(wù)。 二、規(guī)范程序： 1．核對(duì)醫(yī)囑，通知責(zé)任護(hù)士。 2．責(zé)任護(hù)士對(duì)病人及家屬進(jìn)行全面評(píng)估，做好術(shù)前健康宣教。 3．為病人做好各項(xiàng)術(shù)前準(zhǔn)備工作（檢查、備皮、皮試、發(fā)放手術(shù)衣褲）。 4．通知手術(shù)室 ，及時(shí)進(jìn)行手術(shù)病人術(shù)前訪視。 5．書寫護(hù)病記錄，與夜班交班。 6．夜班護(hù)士再次評(píng)估病人，按醫(yī)囑給予相應(yīng)的術(shù)前晚準(zhǔn)備工作。 7．手術(shù)當(dāng)日晨再次評(píng)估病人整體情況，測 T、 P、 R、 BP 等，更換手術(shù)衣，按醫(yī)囑給術(shù)前用藥。 8．送手術(shù)室前檢查其貴重物品是否保管好。 9． 護(hù)送病人至手術(shù)室，與手術(shù)室護(hù)士 核對(duì)病人的腕帶， 做好術(shù)前用藥、病歷資料等交接工作。 10．回病房準(zhǔn)備好床單位及病人手術(shù)后的準(zhǔn)備工作。 三、規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)： 1．做好病人及家屬健康宣教工作，減輕對(duì)手術(shù)的恐懼感。 2．做好病人各項(xiàng)術(shù)前準(zhǔn)備工作。 3．保持記錄準(zhǔn)確、 完整。 19 圍術(shù)期護(hù)理流程圖 醫(yī)生開出手術(shù)醫(yī)囑 主班處理醫(yī)囑 進(jìn)行術(shù)前健康宣教 對(duì)病人及家屬進(jìn)行評(píng)估 通知責(zé)任護(hù)士 術(shù)前準(zhǔn)備工作（備皮、皮試、發(fā)手術(shù)衣） 書寫護(hù)病記錄 與前夜班護(hù)士交班 再次對(duì)病人及家屬進(jìn)行評(píng)估 完成術(shù)前晚準(zhǔn)備工作 必要時(shí)補(bǔ)充做健康宣教 評(píng)估病人術(shù)前狀態(tài)，測 T、 P、 R、 BP 觀察病人夜間情況 通知手術(shù)室 通知責(zé)任護(hù)士 安排術(shù)前訪視 通知責(zé)任護(hù)士 安排手術(shù)時(shí)間 通知責(zé)任護(hù)士 與后夜班護(hù)士交班 協(xié)助病人更換手術(shù)衣褲，做好貴重物品保管 與手術(shù)室護(hù)士術(shù)前用藥、病歷資料等交班 將病人送至手術(shù)室 按醫(yī)囑給予術(shù)前用藥，完成術(shù)前準(zhǔn)備 與白班交班、做好病人回病房準(zhǔn)備 20 病人接受特殊檢查服務(wù)規(guī)范 一、 規(guī)范要求： 安全、有效地護(hù)理接受特殊檢查的病人。 二、規(guī)范程序： 1． 醫(yī)生開出醫(yī)囑后，主班護(hù)士處理、核對(duì)、登記病人檢查單。 2．服務(wù)中心到病區(qū)收檢查單，由服務(wù)中心負(fù)責(zé)去相關(guān)科室預(yù)約檢查日期。 3．檢查日期確定后，服務(wù)中心將預(yù)約后的檢查單送還科室或直接將檢查單交與相關(guān)科室。 4．主班護(hù)士接 到預(yù)約檢查日期的單子后，再次核對(duì)醫(yī)囑，確認(rèn)后通知責(zé)任護(hù)士，并做好登記。責(zé)任護(hù)士接到單子后，通知病人檢查日期與注意事項(xiàng)。 5. 夜班護(hù)士對(duì)第二天需要做特殊檢查的病人，再次進(jìn)行評(píng)估，必要時(shí)補(bǔ)充做健康宣教，完成檢查前晚準(zhǔn)備工作。 6. 檢查當(dāng)日晨再次通知病人，強(qiáng)調(diào)有關(guān)注意事項(xiàng)，完成檢查前需要做的準(zhǔn)備工作。 7. 服務(wù)中心按檢查單接病人， 送病人 到相應(yīng)的檢查科室，病情重者由責(zé)任護(hù)士或醫(yī)生護(hù)送前往。 8. 檢查完畢，服務(wù)中心將送去的病人負(fù)責(zé)送回病房。 9．責(zé)任護(hù)士接病人后，對(duì)病人進(jìn)行評(píng)估，關(guān)心其飲食和服藥情況。 三、 規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)： 1．病人（家屬）對(duì)檢查和給予的護(hù)理措施表示理解、滿意，并積極配合。 2． 病人順利完成各項(xiàng)檢查。 3． 保持記錄準(zhǔn)確、完整。 21 病人接受特殊檢查流程圖 醫(yī)生開出檢查醫(yī)囑 主班核對(duì)、登記 服務(wù)中心收檢查單 到相關(guān)科室預(yù)約檢查日期 主班接到預(yù)約后檢查單，再次核對(duì) 通知責(zé)任護(hù)士 通知病人檢查日期與時(shí)間 評(píng)估病人，進(jìn)行有關(guān)注意事項(xiàng)宣教 與前夜護(hù)士交班 再次評(píng)估病人，必要時(shí)補(bǔ)充宣教 完成檢查前晚準(zhǔn)備工作 觀察病人夜間睡眠情況 與后夜班護(hù)士交班 再次通知病人，強(qiáng)調(diào)有關(guān)注意事項(xiàng) 完成檢查前需要做的準(zhǔn)備工作 督促病人按時(shí)前往檢查科室， 協(xié)助服務(wù)中心接送 病人 病情嚴(yán)重者由責(zé)任護(hù)士或醫(yī)生陪同檢查 病人檢查完畢后，責(zé)任護(hù)士再次對(duì)病人進(jìn)行評(píng)估 22
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