護(hù)理服務(wù)流程(總(存儲版)
【正文】 按一般病人入院護(hù)理 嚴(yán)密觀察、記錄病人情況 重點(diǎn)交班 7 病人轉(zhuǎn)床／科服務(wù)規(guī)范 一、 規(guī)范要求： 保證病人安全轉(zhuǎn)送到指定科室或床位。 （ 8） 做好床單位“終末處理”。 3． 相關(guān)的病人資料、藥物和私人物品同時(shí)轉(zhuǎn)入接收科室。 ，需要時(shí)醫(yī)院員工應(yīng)協(xié)助病人完成交費(fèi)事宜。 4． 保證各項(xiàng)記錄準(zhǔn)確、及時(shí)。 7． 嚴(yán)格遵守“三查七對”原則，按“靜脈輸液、肌肉、皮內(nèi)、皮下注射”操作規(guī)程進(jìn)行。 三、規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)： 1． 病人（家屬）對解釋和給予的治療表示理解、滿意和配合。 4．配血合格后，由醫(yī)護(hù)人員到血庫取血。輸用前將血袋內(nèi)的成分輕輕混勻，避免劇烈震蕩。 14．輸血完畢后，醫(yī)護(hù)人員將輸血記錄單（交叉配血報(bào)告單）貼在病歷中，并將血袋送回血庫至少保存 24 小時(shí)。 選擇靜脈，嚴(yán)格執(zhí)行三查七對、無菌操作、輸血原則 兩人核對交叉配血報(bào)告單及血袋標(biāo)簽各項(xiàng)內(nèi)容， 檢查血袋有無破損滲漏，血液顏色是否正常。 7．密切觀察藥物的不良反應(yīng)。 3．持續(xù)評估病人的藥物反應(yīng)。 5．書寫護(hù)病記錄，與夜班交班。 3．保持記錄準(zhǔn)確、 完整。 6. 檢查當(dāng)日晨再次通知病人，強(qiáng)調(diào)有關(guān)注意事項(xiàng)，完成檢查前需要做的準(zhǔn)備工作。 3． 保持記錄準(zhǔn)確、完整。責(zé)任護(hù)士接到單子后，通知病人檢查日期與注意事項(xiàng)。 三、規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)： 1．做好病人及家屬健康宣教工作，減輕對手術(shù)的恐懼感。 3．為病人做好各項(xiàng)術(shù)前準(zhǔn)備工作（檢查、備皮、皮試、發(fā)放手術(shù)衣褲）。 三、規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)： 1．病人（家屬）對解釋和給予的治療表示理解和配合。 5．嚴(yán)格按醫(yī)囑給藥，遵守“三查七對”原則， 并核對病人的腕帶。 15 輸 血 流 程 圖 核對醫(yī)囑、輸血通知單 準(zhǔn)備 詢問輸血史 、并發(fā)癥 解釋輸血目的和輸血程序 抽取血樣 輸血 核對 姓名、性別、年齡、床號、住院號、病室／門急診、血型和診斷 將血樣送至血庫 取血 與血庫人員雙方進(jìn)行核對 核對姓名、性別、病案號、門急診／病室、床號、腕帶、 血液有效期、配血結(jié)果、保存血的外觀，共同簽名。 4）做好病人（家屬）安撫工作。 9．輸血時(shí)，由兩名醫(yī)護(hù)人員帶病歷共同到患者床旁核對患者姓名、性別、年齡、病案號、門急診／病室、床號、血型等， 并 核對病人的腕帶， 確認(rèn)與配血報(bào)告相符，再次核對血液后，用符合標(biāo)準(zhǔn)的輸血器進(jìn)行輸血。 二、規(guī)范程序： 1．核對醫(yī)囑，詢問病人輸血史，有無輸血并發(fā)癥，向病人（家屬）解釋目的和輸血程序，要求病人及時(shí)報(bào)告不舒適的情況，取得病人的配合。 （ 4） 嚴(yán)格按醫(yī)囑處理。 5． 如果病人有禁忌證，暫停注射并立即通知醫(yī)生。 2． 病人（家屬）了解出院后的護(hù)理。 ／家屬的知識水平，以簡明易懂的方式，為病人提供適合需求的出院指導(dǎo)，如目前的治療計(jì)劃、隨訪的時(shí)間和次數(shù)、病人的自我保健及如何在緊急情況下得到醫(yī)療幫助。 三、規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)： 1． 病人（家屬）對解釋和給予的護(hù)理表示理解、滿意，并積極配合。 （ 6） 護(hù)送護(hù)士攜帶病人的所 有醫(yī)療護(hù)理記錄起護(hù)送病人轉(zhuǎn)運(yùn)，以確保病人轉(zhuǎn)運(yùn)途中的安全。 3．根據(jù)病人需要，提供必要的服務(wù)。 3． 通知病區(qū)，病人由醫(yī)生或護(hù)士護(hù)送到住院病房。 三、規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)： 1． 病人（家屬）對解釋和給予的護(hù)理表示理解、滿意，并積極配合。 4． 病區(qū)值班護(hù)士根據(jù)病人病情做好接待新病人的準(zhǔn)備，并報(bào)告主管醫(yī)生。 3． 服務(wù)中心根據(jù)病人病情，使用輪椅或平車推送病人入院。 11．根據(jù)醫(yī)囑對病人進(jìn)行各種處理和治療，并做好相關(guān)內(nèi)容的記錄。 2． 醫(yī)生或護(hù)士向病人（家屬）告知病情，使病人（家屬）有心理準(zhǔn)備。 2．病人得到及時(shí)、準(zhǔn)確的搶救、護(hù)理和治療。 （ 5） 責(zé)任護(hù)士根據(jù)病人病情準(zhǔn)備合適的轉(zhuǎn)運(yùn)工具，決定護(hù)送人員。 （ 5） 通知主管醫(yī)生，處理轉(zhuǎn) 科后醫(yī)囑，并根據(jù)?？魄闆r按入院病人處理。 ／家屬要求出院，勸阻無效者，主管醫(yī)生必須在病歷中記錄并由病 人本人或家屬簽名。 三、規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)： 1． 病人（家屬）對于出院解釋和給予的護(hù)理表示理解和滿意。 4． 再次核對， 并核對病人的腕帶， 如果對醫(yī)囑有疑問，應(yīng)暫停注射并與醫(yī)生核實(shí)后再執(zhí)行。 （ 3） 安慰病人。 12 靜脈輸液及肌肉、皮內(nèi)、皮下注射流程圖 護(hù)士核對治療本、輸液卡、巡視卡 確認(rèn)無誤后，按無菌操作流程化好藥液
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