護(hù)理服務(wù)流程(總(編輯修改稿)
2024-12-02 08:48 本頁面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 主班護(hù)士與對(duì)方科室聯(lián)系 主班護(hù)士通知責(zé)任護(hù)士 士 主班電腦轉(zhuǎn)科，再次通知轉(zhuǎn)入科室 床單位終末處理 責(zé)任護(hù)士護(hù)送病人，途中密切觀察病人病情 與轉(zhuǎn)入病房護(hù)士交接， 查看 病人的腕帶，并在腕帶上更改科室 病人病情交接 交接 交接交接交接交接交 藥品物品交接 交接 交接交接交接交接交 相關(guān)資料交接 交接 交接交接交接交接交 通知醫(yī)生 交接 交接交接交接交接交 轉(zhuǎn)入科按新病人入院 處理 確定轉(zhuǎn)科的確切時(shí)間 通知所需準(zhǔn)備的物品 向患者做好轉(zhuǎn)科解釋 聯(lián)系家屬，協(xié)助整理私人物品 準(zhǔn)備轉(zhuǎn)運(yùn)工具、儀器、藥品 評(píng)估病情，寫好交班記錄 9 病人出院服務(wù)規(guī)范 一、 規(guī)范要求： 病人經(jīng)過治療、護(hù)理逐步康復(fù)，出院前為病人提供必要的信息，使之理解本人疾病的有關(guān)解釋和出院指導(dǎo)。 二、規(guī)范程序： 1．主管醫(yī)生在評(píng)估病人健康狀況、治療情況、家庭支持系統(tǒng)及當(dāng)?shù)匦l(wèi)生資源等的基礎(chǔ)上，按照各科的具體要求，決定病人出院、轉(zhuǎn)當(dāng)?shù)蒯t(yī)院或轉(zhuǎn)家庭病房繼續(xù)治療，并開出醫(yī)囑。 ，通知病人或家屬做好出院準(zhǔn)備，根據(jù)病人病情協(xié)助整理用物，幫助其選擇合適的交通工具。 ／家屬要求出院，勸阻無效者，主管醫(yī)生必須在病歷中記錄并由病 人本人或家屬簽名。 ／家屬的知識(shí)水平，以簡(jiǎn)明易懂的方式，為病人提供適合需求的出院指導(dǎo)，如目前的治療計(jì)劃、隨訪的時(shí)間和次數(shù)、病人的自我保健及如何在緊急情況下得到醫(yī)療幫助。 ，為病人取回出院時(shí)所需攜帶的藥品，并詳細(xì)說明服藥有關(guān)事項(xiàng)。 ，需要時(shí)醫(yī)院?jiǎn)T工應(yīng)協(xié)助病人完成交費(fèi)事宜。 ，征求病人（家屬）意見。 ，護(hù)送病人出院至醫(yī)院門口，必要時(shí)聯(lián)系救護(hù)車護(hù)送病人至家。 單位“終末消毒”工作。 ，注銷各種治療卡。 三、規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)： 1． 病人（家屬）對(duì)于出院解釋和給予的護(hù)理表示理解和滿意。 2． 病人（家屬）了解出院后的護(hù)理。 3． 妥善安排復(fù)診時(shí)間及有關(guān)事項(xiàng)。 4． 保證各項(xiàng)記錄準(zhǔn)確、及時(shí)。 10 病人出院流程圖 確定出院醫(yī)囑 通知病人（家屬） 一般情況 疾病知識(shí)宣教 按醫(yī)囑指導(dǎo)用藥 評(píng)估、宣教 復(fù)診時(shí)間 相關(guān)資料保管 征求病人（家屬）意 見 告知病人（家屬）辦理出院手續(xù) 執(zhí)行出院醫(yī)囑 按醫(yī)囑給出院帶藥 協(xié)助整理用物 檢查出院證 提供輪椅、平車 護(hù)送病人 床單位終末消毒 文件處理 記 錄 11 靜脈輸液及肌肉、皮內(nèi)、皮下注射服務(wù)規(guī)范 一、 規(guī)范要求： 按醫(yī)囑正確、安全地給病人進(jìn)行靜脈輸液及肌肉、皮內(nèi)、皮下注射。 二、規(guī)范程序： 1． 核對(duì)治療本、輸液卡、巡視卡。 2． 確認(rèn)無誤后，按無 菌操作流程化好藥液。 3． 評(píng)估病人一般情況。 4． 再次核對(duì)， 并核對(duì)病人的腕帶， 如果對(duì)醫(yī)囑有疑問，應(yīng)暫停注射并與醫(yī)生核實(shí)后再執(zhí)行。 5． 如果病人有禁忌證，暫停注射并立即通知醫(yī)生。 6． 解釋靜脈輸液及肌肉、皮內(nèi)、皮下注射目的和程序，協(xié)助病人做好必要的準(zhǔn)備。 7． 嚴(yán)格遵守“三查七對(duì)”原則，按“靜脈輸液、肌肉、皮內(nèi)、皮下注射”操作規(guī)程進(jìn)行。 8． 要求病人及時(shí)報(bào)告不舒適的情況。 9． 嚴(yán)密觀察病情，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥。 10．如果出現(xiàn)不良反應(yīng)，可采取以下措施： （ 1） 立即停止用藥并保留藥物，嚴(yán)密觀察病情的變化。 （ 2） 立即通知醫(yī)生。 （ 3） 安慰病人。 （ 4） 嚴(yán)格按醫(yī)囑處理。 11．記錄和報(bào)告病人的輸液反應(yīng)、注射反應(yīng)及給予的護(hù)理措施。 三、規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)： 1． 病人（家屬）對(duì)解釋和給予的治療表示理解、滿意和配合。 2． 按醫(yī)囑使病人得到正確的靜脈輸液及肌肉、皮內(nèi)、皮下注射。 3． 持續(xù)監(jiān)測(cè)病人的輸液反應(yīng)。 4． 早期識(shí)別并發(fā)癥并采取相應(yīng)的措施。 5． 保持記錄準(zhǔn)確、完整。 12 靜脈輸液及肌肉、皮內(nèi)、皮下注射流程圖 護(hù)士核對(duì)治療本、輸液卡、巡視卡 確認(rèn)無誤后，按無菌操作流程化好藥液
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