護(hù)理流程(編輯修改稿)
2025-01-23 19:37 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 和輸液器 報(bào)告醫(yī)生 遵醫(yī)囑給藥 就地?fù)尵? 觀察生命體征 記錄搶救過程 及時(shí)上報(bào) 保留輸液器和藥液 送檢 腹腔引流管滑脫應(yīng)急預(yù)案 妥善固定腹腔引流管 ,每班交接引流的 通暢情況并做好記錄 . 密切觀察腹腔引流管部位紗布的清潔情況 及病人的全身狀況，生命體征，引流液的性狀及量。 一旦發(fā)生引流管滑脫，立即按壓傷口，協(xié)助病人 保持半臥位，安慰病人及家屬。 報(bào)告經(jīng)治醫(yī)生或值班醫(yī)生 ，同時(shí)觀察病人的 生命體征及?？瓢Y狀。 協(xié)助醫(yī)生根據(jù)病情采取應(yīng)對(duì)措施；如立即重新置入 引流管，或停止引流，處理局部引流口。 做好護(hù)理記錄。 腹腔引流管滑脫應(yīng)急流程 固定、交接、記錄 密切觀察 按壓傷口、半臥位、安慰 報(bào)告醫(yī)生、觀察病情 對(duì)應(yīng)處置 做好記錄 胸腔閉式引流管滑脫應(yīng)急預(yù)案 妥善固定胸腔閉式引流管，每班交接引流的通暢情況，并做好記錄 密切觀察胸腔閉式引流管裝置各處的銜接情況及病人呼吸、呼吸音、生命體征和引流管的性狀及水柱的搏動(dòng) 一旦閉式引流管滑脫，立即捏閉傷口，協(xié)助病人保持半臥位，不可活動(dòng)。 安慰病人及家屬，報(bào)告醫(yī)生 觀察生命體征及專科癥狀 協(xié)助醫(yī)生采取相應(yīng)措施如終止引流管或重新置入引流管 做好護(hù)理記錄 胸腔閉式引流管滑脫應(yīng)急流程 固定交接記錄 密切觀察 按壓傷口、半臥位、安慰 報(bào)告醫(yī)生、觀察病情 對(duì)應(yīng)處置 做好事記錄 藥物過敏反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案 詢問是否有該藥物過敏史 ,有過敏史者禁忌做該藥的過敏試驗(yàn) 皮內(nèi)注入劑量及試驗(yàn)結(jié)果判斷 ,要 2人核對(duì)后方可確認(rèn) ,過敏試驗(yàn)陽性者禁用 . 該藥試驗(yàn)結(jié)果 陽性 患者
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