超聲科質(zhì)量控制制度-資料下載頁(yè)
2025-04-12 04:33本頁(yè)面
【正文】 所造成經(jīng)濟(jì)損失由其本人承擔(dān)，導(dǎo)致醫(yī)療事故者，其本人承擔(dān)法律責(zé)任。，填寫(xiě)鑒定表，由科室考核、鑒定、主任簽名，醫(yī)務(wù)科蓋章后帶回原單位。離院前，本人持鑒定表，還清所借物品，在醫(yī)務(wù)科辦理離院手續(xù)。超聲介入診斷治療工作制度1．進(jìn)行超聲介入診斷治療工作人員應(yīng)該具備高度的責(zé)任心，掌握豐富的專業(yè)知識(shí)，作風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn)，思維敏捷，反應(yīng)靈活，有較強(qiáng)的應(yīng)急能力。2．進(jìn)入超聲介入治療室的工作人員必須穿戴好工作服，戴好口罩、帽子，治療前必須洗手。3．嚴(yán)格控制超聲介入治療室內(nèi)人口密度和流量，凡進(jìn)入超聲介入治療室的見(jiàn)習(xí)參觀人員，必須嚴(yán)格遵守超聲介入治療室的參觀規(guī)定和接受治療人的指導(dǎo)，不得隨意走動(dòng)，非值班人員不得擅自進(jìn)入超聲介入治療室，一切私物不得帶入治療室。4．超聲介入治療室內(nèi)一切物品、儀器、藥品應(yīng)該分類、定位放置，專人保管，定時(shí)檢查、檢修，以保證實(shí)用，用后及時(shí)補(bǔ)充歸還。5．超聲介入室隨時(shí)保持室內(nèi)清潔，每日濕式清掃2次，操作前紫外線照射1次，每月細(xì)菌培養(yǎng)一次。6．超聲介入治療室人員操作嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作規(guī)程，治療室內(nèi)的無(wú)菌物與有菌物分開(kāi)放置，一切無(wú)菌物品用專用柜存放，標(biāo)簽清晰，及時(shí)處理、更換已過(guò)期的無(wú)菌物品。7．進(jìn)行超聲介入治療工作時(shí)，態(tài)度嚴(yán)謹(jǐn)，不得閑談，嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度。8．介入超聲是一項(xiàng)高風(fēng)險(xiǎn)工作，治療室內(nèi)必備常規(guī)搶救器械、藥品，以便及時(shí)應(yīng)用，并由專人負(fù)責(zé)檢查，保證藥品齊全，保持在備用狀態(tài)。9．超聲介入治療應(yīng)嚴(yán)格把握適應(yīng)癥和禁忌癥，治療前認(rèn)真準(zhǔn)備，包括病人以及術(shù)前檢查和用藥，充分考慮介入操作的風(fēng)險(xiǎn)，堅(jiān)持有創(chuàng)檢查、治療前簽字制度，防患于未然。，做好手術(shù)和治療記錄。超聲介入規(guī)章制度 1．接受臨床申請(qǐng)單，預(yù)約安排患者，并發(fā)出手術(shù)通知單，通知病房有關(guān)醫(yī)師、患者。 2．治療前，超聲醫(yī)師必須掌握患者的病史和病情，了解臨床的要求，明確介入操作的目的。主操作醫(yī)師至少提前12天對(duì)患者要進(jìn)行一次專門(mén)的超聲檢查，具體了解病灶或目標(biāo)情況，確定穿刺途徑，擬定操作程序。對(duì)于病灶顯示不清或無(wú)安全穿刺途徑者，則視為禁忌證，通知臨床主管醫(yī)師和患者，并取消手術(shù)安排。 3．工作時(shí)間，非有關(guān)人員不得進(jìn)入介入超聲室；非有關(guān)操作人員不得進(jìn)入主操作間。 4．進(jìn)入主操作間以前須換鞋，著洗手衣，戴帽子及口罩。 5．操作室內(nèi)保持安靜，不得大聲說(shuō)話、聊天說(shuō)笑。 6．每次介入操作過(guò)程中一定要嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)要求：從皮膚消毒、超聲引導(dǎo)顯示病灶、定位、瞄準(zhǔn)、穿刺及病灶處理，直至最后出針。要求操作人員精力集中，配合默契，動(dòng)作連貫，準(zhǔn)確高效完成。 7．須接臺(tái)手術(shù)時(shí)，應(yīng)遵守?zé)o感染患者在先，有感染患者，在后做的原則。 8．治療后，介入室要及時(shí)通風(fēng)、清潔、消毒、保持清潔，物品到位。 9．為取活檢做診斷的患者一般可以以門(mén)診方式進(jìn)行；囊腫、膿腫及良性腫瘤患者的介入治療，可以門(mén)診方式也可以住院方式進(jìn)行，酌情而定：惡性腫瘤患者的介入治療，原則上應(yīng)住院后再進(jìn)行。超聲介入室工作人員配備 介入超聲屬侵入性方法，相當(dāng)于一種精確的小手術(shù)，其核心內(nèi)容有兩點(diǎn)： 其一精確的超聲引導(dǎo)技術(shù)； 其二，直接有效的介入診斷或治療技術(shù)。因此，有關(guān)操作人員必須具備較好的超聲成像的基礎(chǔ)理論知識(shí)、較豐富的臨床超聲檢查經(jīng)驗(yàn)以及較全面的有關(guān)疾病的臨床診斷及治療知識(shí)。介入超聲技術(shù)的實(shí)施如同外科手術(shù)一樣，須主操作者與助手密切配合協(xié)作，以保證整個(gè)操作過(guò)程能順利、準(zhǔn)確地完成。同時(shí)所有工作人員必須嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作技術(shù)要求，養(yǎng)成良好的無(wú)菌操作習(xí)慣。 根據(jù)介入超聲專業(yè)的要求，工作人員的基本配備建議如下：超聲醫(yī)師1名，負(fù)責(zé)超聲引導(dǎo)技術(shù)，進(jìn)行術(shù)前定位、術(shù)中引導(dǎo)穿刺針進(jìn)入靶目標(biāo)，監(jiān)視介入處理的全過(guò)程，自始至終保證超聲引導(dǎo)的準(zhǔn)確性，是主操作者的密切助手；介入操作醫(yī)師1名，直接完成介入的具體操作過(guò)程，是患者的主管醫(yī)師，負(fù)責(zé)掌握病情、決策介入方案，并組織實(shí)施完成；巡回護(hù)士1名，負(fù)責(zé)治療前患者的準(zhǔn)備，如治療前打針、輸液及血壓和脈搏測(cè)量等，術(shù)中保障用藥及器材的供給，治療后幫助觀察及護(hù)送患者；其他人員1名，負(fù)責(zé)超聲圖象記錄，幫助調(diào)節(jié)聲像圖，以及操作各種介入治療儀器；需實(shí)施靜脈麻醉時(shí)，由麻醉科派醫(yī)師進(jìn)入介入室完成麻醉工作。大型儀器設(shè)備日常維護(hù)管理制度為協(xié)助設(shè)備科保證我科室大型儀器設(shè)備正常運(yùn)轉(zhuǎn)，特制定一下制度： l、我科室設(shè)專職管理人員，負(fù)責(zé)大型儀器設(shè)備日常管理工作。并建立儀器設(shè)備總帳。 大型精密貴重儀器設(shè)備指定專人日常維護(hù)，負(fù)責(zé)每周定期日常清潔維護(hù)，檢查各部件完好情況，檢查功能執(zhí)行情況，如有異常請(qǐng)示科主任后，2小時(shí)內(nèi)和設(shè)備科取得聯(lián)系。制定操作規(guī)程，使用人員必須經(jīng)培訓(xùn)、考核合格后，方可上崗操作。 儀器設(shè)備資料交醫(yī)院檔案室統(tǒng)一管理，包括產(chǎn)品樣本，使用和維修手冊(cè)、線路圖及其他有關(guān)資料； 操作規(guī)程、維護(hù)保養(yǎng)制度、應(yīng)用質(zhì)量檢測(cè)、計(jì)量、使用維修記錄及調(diào)劑、報(bào)廢情況記載等管理資料由設(shè)備科管理。 我科主要負(fù)責(zé)加強(qiáng)儀器設(shè)備的日常維護(hù)保養(yǎng)工作，并定期對(duì)儀器設(shè)備的安全使用情況進(jìn)行檢查，提出意見(jiàn)或建議。 日常維護(hù)保養(yǎng)工作作相關(guān)記錄，每日記入保養(yǎng)工作記錄本。超聲科儀器定期校正和維護(hù)制度超聲科每臺(tái)儀器均由專人保管及維護(hù)，資料記錄均掛在每臺(tái)儀器上。每年由市質(zhì)量監(jiān)督管理局派專人來(lái)我科進(jìn)行超聲儀的精度測(cè)量評(píng)估，對(duì)于不達(dá)標(biāo)儀器堅(jiān)決停用，保證儀器測(cè)量精度。超聲科安全管理制度 各診室貴重儀器設(shè)專人保管制度，嚴(yán)格操作規(guī)程禁止非本室人員亂動(dòng)儀器。工作完畢應(yīng)注意關(guān)閉電源，關(guān)好穩(wěn)壓器。節(jié)假日應(yīng)切斷電源，避免意外事故。加強(qiáng)防火意識(shí)，禁止儀器室內(nèi)吸煙。 發(fā)現(xiàn)不安全苗頭，由科內(nèi)安全員負(fù)責(zé)及時(shí)檢查，并與設(shè)備科、后勤科聯(lián)系檢修。注意防盜，下班后關(guān)好門(mén)窗。
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