肺癌骨轉(zhuǎn)移治療ppt課件-資料下載頁
2025-02-21 15:43本頁面
【正文】 ? 胃腸道反應(yīng) (口服 25%)：與作用強(qiáng)度有關(guān) ? 腎功能受損 （ ?）：含氮雙膦酸鹽多見 ? 頜骨壞死 （ %）：含氮雙膦酸鹽多見 口服雙膦酸鹽的消化道副作用 治療 腹瀉 惡心 嘔吐 食道炎 時(shí)間 （％） （％） （％） （％） placebo 3y 8 23 10 － Clodronate 3y 15 22 11 － placebo Ibandronate 4y ＊：腹瀉與安慰劑相比有顯著差異 雙膦酸鹽相關(guān)性腎功能損害 雙膦酸鹽 n 腎功下降 (%) 腎損害事件 HR ＜ 6m ＞ 18m （次 /人年） MM Zoledronic 122 Pamidronate 90 未用 213 Breast cancer Zoledronic 312 42 Pamidronate 166 40 未用 2862 2022 ASCO Annual Meeting,564/17515 雙膦酸鹽相關(guān)性腎功能損害 ? 84例多發(fā)性骨髓瘤患者 ? 69例接受 zoledronic治療， 40例接受Ibandronate治療（ 25例接受兩種藥物） ? Zol組患者基礎(chǔ)腎功能好于 Ibandronate組 2022 ASCO Annual Meeting,17501 雙膦酸鹽相關(guān)性腎功能損害 %%%%%%%%S c r 升高 G F R 下降ZolIbanP＝ P＝ 2022 ASCO Annual Meeting,17501 雙膦酸鹽相關(guān)性頜骨壞死 雙膦酸鹽相關(guān)性頜骨壞死 Zole 7 86 660 Pami 1 32 670 Iban 0 2 720 Pami+Zole 6 60 521 9106 Zole+Iban 1 3 1545 Pami+ Iban 6 2 1651 1220 Chlon+Zole 0 1 N/A N/A Resi+Zole 0 1 N/A N/A Meletios A， Haematologica 2022。 91:968971 頜骨壞死 用藥時(shí)間 用藥次數(shù) Yes No （月） （次） 雙膦酸鹽使用時(shí)間和種類與ONJ發(fā)生的關(guān)系 Meletios A， Haematologica 2022。 91:968971 雙膦酸鹽相關(guān)性頜骨壞死 ? 雙膦酸鹽相關(guān)性 ONJ的發(fā)生與以下因素有關(guān)： ? 雙膦酸鹽使用時(shí)間與次數(shù) ? 雙膦酸鹽的種類、給藥途徑 ? 口腔手術(shù)及感染 ? 個(gè)人生活習(xí)慣（口腔衛(wèi)生狀況、吸煙） 手術(shù) 化療 化療、放療 放療 雙膦酸鹽 肺癌骨轉(zhuǎn)移治療手段 死亡 確診 出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移 出現(xiàn)骨痛 化療 骨痛緩解 骨痛 骨痛緩解 放療 止痛劑 骨骼手術(shù)治療 ：必要時(shí)
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