局部晚期非小細(xì)胞肺癌手術(shù)治療-資料下載頁
2025-04-17 17:42本頁面
【導(dǎo)讀】咳嗽、咳痰4月余，伴左側(cè)背部鈍痛。患者4個(gè)月前無明顯誘因出現(xiàn)咳嗽、咳痰，逐漸加重，一般狀況可，神清、語明。胸廓呈桶裝，叩診呈清音，聽。右肺上葉尖段可見多發(fā)肺大泡。下葉癌，伴有雙側(cè)肺大泡及肺氣腫。取右后外切口，經(jīng)第7肋間，斷第7、8后肋入胸。下葉背段，類球形，質(zhì)硬，大小約10cm×10cm×9cm。外侵，侵犯后胸壁、第9、10后肋，侵犯膈肌。探查腫瘤已侵透膈肌，侵入脾臟膈面，切除脾臟。肌缺損及胸壁缺損。壁軟組織及脾，未侵及骨組織。但術(shù)后仍需要放療及化療。對(duì)于局部晚期的患者，能對(duì)患者的預(yù)后和生活質(zhì)量有益。
【正文】 【 病理 】 ： 左肺中 低分化鱗癌，腫瘤侵透局部臟、壁層胸膜達(dá)胸壁軟組織及脾，未侵及骨組織。切緣凈。 LNM 0/9。 【 討論 】 本例病例患者為局部晚期肺癌，屬于 T4，而且腫瘤侵透膈肌侵犯脾臟，比較少見，術(shù)后病理未見縱膈淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。但術(shù)后仍需要放療及化療。對(duì)于局部晚期的患者，如果一般狀況可以耐受外科治療的，手術(shù)切除原發(fā)灶可能對(duì)患者的預(yù)后和生活質(zhì)量有益。 謝謝！ 11
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