醫(yī)學(xué)肺癌教學(xué)ppt課件-資料下載頁
2025-03-22 06:22本頁面
【正文】 ? 肺錯構(gòu)瘤主要由良性軟骨構(gòu)成 ， 如上圖所示 ， 它與纖維血管基質(zhì)混在一起 ， 在左邊是散布的支氣管腺體 。 錯構(gòu)瘤是發(fā)生于一個器官的腫瘤 ， 由所在部位的正常組織成分構(gòu)成 ， 但卻形成了一個不特別的腫塊 。 支氣管腺瘤 Bronchial adenoma ? 發(fā)病年齡輕 . ? 女性多見 . ? 臨床表現(xiàn)、 X線表現(xiàn)與肺癌相似， 鑒別困難 . ? 常開胸探查。 縱隔淋巴肉瘤 Mediastinal lymphosara ? 肉瘤生長迅速 ? 常有發(fā)熱 ? 淺表淋巴結(jié)腫大 ? 放療高敏 ——照射后迅速縮小 八、治療 TREATMENT ?手術(shù)治療 〈 首選 〉 Operation ?放療治療 radiotherapy ?藥物治療 chemotherapy ?免疫治療 Immunotherapy ?基因治療 gene therapy ? SCLC：手術(shù)機(jī)會少，但對化療和放療敏感。 ? NSCLC：手術(shù)機(jī)會相對多些，但對化療和放療不敏感。 手術(shù)治療 Operation %的肺癌患者在明確診斷時已失去手術(shù)的機(jī) 會。 2. 但手術(shù)治療仍然是肺癌最重要和最有效的 治療手段。 3. 目前我國手術(shù)切除率 85—97%，術(shù)后30天死亡 率在 2%以下， 5年生存率為 30—40%左右。 手術(shù)目的 ?（ １ ） 徹底切除肺部原發(fā)癌腫和局部轉(zhuǎn)移淋巴結(jié) 。 ?（ ２ ） 盡可能保留健康肺組織 。 手術(shù)類型 Type ?（ １ ） 肺葉切除 （ 袖狀切除 ） Lobectomy ?（ ２ ） 全肺切除 pneumonectomy ?（ ３ ） 楔型切除 Limited resection 肺葉切除（袖狀切除） Lobectomy 隆突成型術(shù) 全肺切除 pneumonectomy 楔型切除 Limited resection 手術(shù)禁忌癥： 1. 胸外轉(zhuǎn)移 （ 鎖骨上淋巴結(jié) 、 腋部淋巴結(jié) ） 2. 遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移 （ 腦 、 肝 、 等器官 ） 3. 廣泛肺門 、 隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移 （ 侵及胸壁及肋骨 ） 5 心 、 肝 、 腎等臟器功能障礙 ， 全身情 況差 。 放療 Radiotherapy ?單純放療３年生存率１０ ％ ?特點(diǎn)：小細(xì)胞型 ——放療敏感度高 ，鱗癌次之 ， 腺癌最低 。 ?晚期患者骨轉(zhuǎn)移劇痛者 ， 姑息放療 ，減輕癥狀 。 藥物治療 Chemotherapy ? 化療 chemotherapy ? 中醫(yī)中藥 Traditional medicine 免疫治療 Immunotherapy ? 非特異性免疫療法：卡介苗 、 轉(zhuǎn)移因子 、 干擾素等生物制品或左旋咪唑等藥物以激發(fā)人體免疫功能 。 ? 特異性免疫療法：用自體腫瘤細(xì)胞或加用佐劑后 ，皮下接種進(jìn)行治療 基因治療 Gene ? 由于分子生物學(xué)及相關(guān)學(xué)科的發(fā)展，應(yīng)用基因治療疾病的設(shè)想成為現(xiàn)實(shí)。基因治療是通過基因轉(zhuǎn)導(dǎo)賦予靶細(xì)胞一種新功能或改變靶細(xì)胞的某些基因表達(dá)，從而達(dá)到治病的目的。 肺癌 : 將來的發(fā)展方向 ? 目前的治療措施不滿意 ? 提早診斷 ? 新型以分子為基礎(chǔ)的分類法 ? 改善治療 – 新型靶向生物制劑，免疫療法，基因治療 – 降低毒性的聯(lián)合治療方法 ? 預(yù)防 謝 謝
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