20xx年醫(yī)學(xué)專題—肺癌知識(shí)-資料下載頁(yè)
2024-11-17 00:09本頁(yè)面
【正文】 內(nèi) （4）稀釋痰液 （5）觀察：呼吸頻率、節(jié)律、雙肺呼吸音、氣促、發(fā)紺等。,第四十二頁(yè)，共四十八頁(yè)。,維持胸腔引流管通暢(tōngch224。ng)： （1）觀察：波動(dòng)、顏色、量、氣泡、性狀。術(shù)后胸引量？？？為2次開(kāi)胸的指征。 （2）全肺切除術(shù)后胸引管的護(hù)理：一般處于鉗閉狀態(tài)，這樣可以保證術(shù)后患側(cè)胸壁有一定的滲液，減輕或糾正縱隔移位。隨時(shí)觀察病人氣管是否居中，有無(wú)呼吸、循環(huán)障礙。若氣管明顯移向健測(cè)，應(yīng)立即聽(tīng)診肺呼吸音，排除肺不張后，酌情放出適量的氣體或引流液，但每次放液量不宜超過(guò)100ml，速度宜慢，避免縱隔突然移位導(dǎo)致心搏驟停。 （3）拔管 傷口護(hù)理：觀察敷料，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)通知醫(yī)師。 維持液體平衡和補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng) （1）嚴(yán)格掌握輸液量及輸液速度：全肺切患者24h補(bǔ)液量＜2000ml，速度20—30滴／分鐘為宜。 （2）補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),第四十三頁(yè)，共四十八頁(yè)。,活動(dòng)與休息： （1）早期下床活動(dòng) （2）手臂及肩關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng) 并發(fā)癥的觀察與護(hù)理： （1）出血：嚴(yán)觀生命體征、傷口敷料及引流管周圍滲血情況。如引流的血性液體增多（每小時(shí)100200ml）、呈鮮紅色、有血塊(xu232。 ku224。i)，患者煩躁、血壓降、脈搏快、尿量少時(shí)可考慮活動(dòng)性出血。措施：在監(jiān)測(cè)中心靜脈壓下加快輸血、輸液，遵醫(yī)囑使用止血藥，保持胸引管通暢，必要準(zhǔn)備開(kāi)胸止血。 （2）肺炎和肺不張：病人煩躁不安、心動(dòng)過(guò)速、體溫升高、呼吸困難、發(fā)紺等癥狀，血?dú)馐镜脱跹Y、高碳酸血癥。護(hù)理：鼓勵(lì)患者咳嗽，痰粘稠的霧化吸入、必要時(shí)吸痰、氣管切開(kāi)等。 （3）心律失常：多發(fā)生于術(shù)后4日內(nèi)。與缺氧、出血、水電解質(zhì)酸堿失衡有關(guān)。 （4）支氣管胸膜瘺：嚴(yán)重并發(fā)癥之一，多發(fā)生于術(shù)后1周。表現(xiàn)術(shù)后3—14日仍可從胸引管持續(xù)引出大量氣體，患者有發(fā)熱、刺激性咳嗽、呼吸困難等癥狀。護(hù)理：一旦發(fā)生，立即報(bào)告醫(yī)師，置患者患側(cè)臥位，使用抗生素，繼續(xù)行胸腔閉式引流。 （5）肺水腫：表現(xiàn)為呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰。護(hù)理：立即減慢輸液速度，控制液體入量，給50%乙醇濕化氧氣吸入，保持呼吸道通暢,第四十四頁(yè)，共四十八頁(yè)。,（三）健康教育： 早期診斷：40歲以上定期x線普查。 戒煙 疾病康復(fù)(kāngf249。)： （1）指導(dǎo)患者出院回家數(shù)周內(nèi)繼續(xù)行腹式呼吸和有效咳嗽，半年內(nèi)不得從事重體力活動(dòng)。 （2）保持口腔衛(wèi)生，呼吸新鮮空氣。 （3）對(duì)需進(jìn)行放、化療的患者指導(dǎo)其堅(jiān)持完成。 （4）若有傷口疼痛、劇烈咳嗽及咳血等，及時(shí)反院復(fù)診。 （5）保持良好的營(yíng)養(yǎng)。,第四十五頁(yè)，共四十八頁(yè)。,護(hù)理評(píng)價(jià)： 通過(guò)你的護(hù)理，患者是否： （1）呼吸功能改善，無(wú)氣促、發(fā)紺等缺氧征象。 （2）營(yíng)養(yǎng)狀況改善。 （3）焦慮減輕(jiǎnqīng)。 （4）未發(fā)生并發(fā)癥，或并發(fā)癥得到及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理。,第四十六頁(yè)，共四十八頁(yè)。,Thanks,第四十七頁(yè)，共四十八頁(yè)。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),肺癌基本知識(shí)。胸廓：胸廓節(jié)律性運(yùn)動(dòng)是實(shí)現(xiàn)肺通氣的原動(dòng)力。肺泡表面張力：使肺泡縮小的力。多因素參與、多步驟組成的復(fù)雜過(guò)程。職業(yè)因素與吸煙(xī yān)等非職業(yè)因素有很強(qiáng)的協(xié)同致肺癌作用。 肺結(jié)核、肺炎這類疾病可產(chǎn)生肺部瘢痕，也可引起癌變。膈肌麻痹（膈神經(jīng)）。（2）特殊情況下體位：①肺段切除術(shù)或楔形切除術(shù)者盡量取健側(cè)臥位，以促進(jìn)患側(cè)肺組織擴(kuò)張。（1）指導(dǎo)患者出院回家數(shù)周內(nèi)繼續(xù)行腹式呼吸和有效咳嗽，半年內(nèi)不得從事重體力活動(dòng),第四十八頁(yè)，共四十八頁(yè)
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