20xx年醫(yī)學(xué)專題—肺癌hhp概要-資料下載頁(yè)
2024-11-17 00:09本頁(yè)面
【正文】 少數(shù)(shǎosh249。)可根治（4%） 小細(xì)胞未分化癌最敏感，鱗癌次之，腺癌最差。 適應(yīng)： 拒絕手術(shù)或有手術(shù)禁忌癥 小細(xì)胞未分化癌 配合手術(shù)（術(shù)前后照射） 已有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的晚期病人——減輕癥狀姑息治療 副作用：放射性肺炎——肺纖維化 重度肺氣腫——肺功能不全者慎用,第八十六頁(yè)，共九十九頁(yè)。,2024/11/14,87,3. 化療 小細(xì)胞未分化癌最敏感，鱗癌次之，腺癌最差。 常用藥物： 鉑類：（順鉑 DDP ；卡鉑CBP ） 抗生素類：阿霉素(ADR) 或表阿霉素(EPI)、絲裂霉素（MMC ）、 植物(zh237。w249。)類：足葉乙叉甙（VP16）、紫杉醇（TXL 泰素或泰素帝）、長(zhǎng) 春瑞賓（NVB ） 烷化劑： 環(huán)磷酰胺（CTX ）或異環(huán)磷酰胺（IFO ） 抗代謝類：吉西他賓（Gemcitabine）,第八十七頁(yè)，共九十九頁(yè)。,2024/11/14,88,常用(ch225。nɡ y242。nɡ)方案: 小細(xì)胞癌(SCLC),EP(VP16+DDP) CE(VP16+CBP) NP (NVB+DDP),第八十八頁(yè)，共九十九頁(yè)。,2024/11/14,89,非小細(xì)胞(x236。bāo)癌(NSCLC),GP （Gemciabine+DDP） NP (NVB+DDP) TP （TXL+DDP） EP,副作用： 血象降低，骨髓抑制，脫發(fā)，肝腎損害(sǔnh224。i)，心肌損害(sǔnh224。i)。,第八十九頁(yè)，共九十九頁(yè)。,2024/11/14,90,4.免疫治療——輔助作用 非特異性免疫療法： 卡介苗、轉(zhuǎn)移因子、干擾素等生物制品 左旋咪唑等藥物，激發(fā)人體免疫功能。 特異性免疫療法： 自體腫瘤細(xì)胞或加用佐劑后 皮下接種、靜脈(j236。ngm224。i)輸入，如DCCIK腫瘤生物治療。,第九十頁(yè)，共九十九頁(yè)。,5.基因治療 分子生物學(xué)及相關(guān)學(xué)科的發(fā)展 應(yīng)用基因治療疾病的設(shè)想成為(ch233。ngw233。i)現(xiàn)實(shí)： 基因治療是通過基因轉(zhuǎn)導(dǎo)賦予靶細(xì)胞一種新功能或改變靶細(xì)胞的某些基因表達(dá) 從而達(dá)到治病的目的。,第九十一頁(yè)，共九十九頁(yè)。,5.中醫(yī)中藥治療 抗癌驗(yàn)方(y224。nfāng)或辨證措施。,第九十二頁(yè)，共九十九頁(yè)。,2024/11/14,93,戒煙 避免吸入含致癌物的污染空氣、粉塵、放射線 整治大氣污染 宣教和普及防癌知識(shí) 高發(fā)人群定期(d236。ngqī)普查,九、預(yù)防(y249。f225。ng),第九十三頁(yè)，共九十九頁(yè)。,小結(jié)(xiǎoji233。),肺癌是當(dāng)前世界最常見的惡性腫瘤之一。其發(fā)生與吸煙等因素有關(guān)，可根據(jù)解剖部位、組織學(xué)分類，癥狀包括由原發(fā)腫瘤引起的癥狀、腫瘤局部擴(kuò)展引起的癥狀及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移引起的癥狀。主要(zhǔy224。o)檢查包括腫瘤標(biāo)志物檢查、X線、CT、痰/胸水細(xì)胞學(xué)、支氣管鏡檢查、經(jīng)皮肺活檢、胸腔鏡等。臨床上應(yīng)與肺結(jié)核、肺膿腫、肺炎等疾病鑒別。主要的治療措施有手術(shù)治療、化學(xué)治療、放射治療、中醫(yī)中藥治療。,第九十四頁(yè)，共九十九頁(yè)。,教學(xué)(jiāo xu233。)目的與要求,（1）掌握(zhǎngw242。)原發(fā)性支氣管癌的解剖與病理分類。 （2）掌握原發(fā)性支氣管癌的臨床表現(xiàn)、診斷。 （3）掌握原發(fā)性支氣管癌的治療原則。,第九十五頁(yè)，共九十九頁(yè)。,思考題,名詞解釋： 中央(zhōngyāng)型肺癌、周圍型肺癌、類癌綜合征 、副癌綜合征、肺上溝癌（Pancoast癌）、霍納綜合征（Horner綜合征）、上腔靜脈（阻塞）綜合征、非小細(xì)胞肺癌。,第九十六頁(yè)，共九十九頁(yè)。,肺癌的解剖與組織學(xué)分類(fēn l232。i)。 肺癌有哪些主要癥狀？ 臨床上，如何診斷肺癌？如何應(yīng)用檢查手段？ 肺癌治療原則？,第九十七頁(yè)，共九十九頁(yè)。,END!,第九十八頁(yè)，共九十九頁(yè)。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),患者，男性，71歲。肺癌死亡率90年代(ni225。nd224。i)較70年代(ni225。nd224。i)增加111.85%（1倍多）。肺癌在城市已躍居癌癥死亡首位（男性首位，女性僅次于乳腺癌）。吸煙者肺癌發(fā)生率比非吸煙者高410倍，重度吸煙。轉(zhuǎn)移較小細(xì)胞癌晚，手術(shù)切除機(jī)會(huì)較。早，較早出現(xiàn)淋巴(為主)、 血行廣泛轉(zhuǎn)移。肺癌阻塞征—肺不張（反“S”征）。肺癌心包轉(zhuǎn)移（心包積液）。（吸煙指數(shù)=支/天吸煙年數(shù)）。首選手術(shù)，早期無轉(zhuǎn)移者手術(shù)切除可治愈。拒絕手術(shù)或有手術(shù)禁忌癥,第九十九頁(yè)，共九十九
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