肺癌外科護(hù)理ppt課件-資料下載頁(yè)
2025-01-05 16:54本頁(yè)面
【正文】 中的部分術(shù)后出現(xiàn)局部復(fù)發(fā)。因此，應(yīng)用分子生物學(xué)技術(shù)，可以發(fā)現(xiàn)隱匿性癌灶，準(zhǔn)確判斷肺癌浸潤(rùn)的邊界，稱之為 “肺癌分子定界” 。 2022/2/2 肺癌術(shù)前護(hù)理 ，改善肺泡通氣與換氣功能 ?戒煙，至少兩周 ?保持呼吸道通暢：有大量分泌物時(shí)行體位引流，痰液粘稠時(shí)行霧化吸入，必要時(shí)纖支鏡灌洗。 ?保持口腔衛(wèi)生 ?遵醫(yī)囑給抗生素 2022/2/2 肺癌術(shù)前護(hù)理 ?建議患者積極進(jìn)均衡飲食 ?營(yíng)養(yǎng)不良者行胃腸內(nèi)或胃腸外營(yíng)養(yǎng) 2022/2/2 肺癌術(shù)前護(hù)理 ?耐心聽(tīng)病人的問(wèn)題，減輕病人不安情緒 ?向病人介紹手術(shù)方案及可能的問(wèn)題，交代相關(guān)的注意事項(xiàng)，讓病人有充分的思想準(zhǔn)備 ?關(guān)心、同情病人，動(dòng)員親屬給予心理與經(jīng)濟(jì)方面的支持 2022/2/2 肺癌術(shù)前護(hù)理 ?指導(dǎo)病人練習(xí)深呼吸（腹式呼吸），有效咳嗽與翻身 ?指導(dǎo)病人正確床上活動(dòng) ,大、小便 ?指導(dǎo)手術(shù)側(cè)手與關(guān)節(jié)活動(dòng) ?介紹胸腔引流設(shè)備及各種管道及注意事項(xiàng) ?多次、深部咳出、新鮮痰液、立即送檢 2022/2/2 肺癌術(shù)后護(hù)理 ?合適體位 ?維持生命體征穩(wěn)定 ?維持呼吸道通暢 ?減輕疼痛 ?維持體液平衡，補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng) ?活動(dòng)與休息 ?胸腔閉式引流 ?并發(fā)癥的觀察及護(hù)理 2022/2/2 肺癌術(shù)后護(hù)理 ?意識(shí)未恢復(fù)，頭偏于一側(cè) ?血壓穩(wěn)定后，半坐臥位 ?肺葉切除或者楔形切除著，半臥、左或右側(cè)臥位，建議健側(cè)臥位，促進(jìn)患側(cè)肺復(fù)張 ?全肺切除，平臥， 1/4側(cè)臥 ?有血痰或支氣管瘺管者，患側(cè)臥位并通知醫(yī)生 2022/2/2 肺癌術(shù)后護(hù)理 ? 體溫 ? 脈搏、心率 ? 呼吸：注意有無(wú)呼吸窘迫 ? 血壓 ? 血氧飽和度 2022/2/2 肺癌術(shù)后護(hù)理 （貫穿整個(gè)圍手術(shù)期） ?氧氣吸入 ?觀察呼吸頻率，幅度及節(jié)律，呼吸音；有無(wú)發(fā)紺、氣促及缺氧等癥狀 ?鼓勵(lì)病人深呼吸，有效咳嗽，咳痰：每 1~2小時(shí) 1次，必要時(shí)行叩背排痰 ?稀釋痰液，可行霧化吸入等，必要時(shí)行纖支鏡灌洗 2022/2/2 肺癌術(shù)后護(hù)理 ?半臥位 ?胸帶固定 ?必要時(shí)止痛藥 :觀察有無(wú)呼吸抑制 2022/2/2 肺癌術(shù)后護(hù)理 ，補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng) ?嚴(yán)格控制補(bǔ)液的量與速度，防止負(fù)荷過(guò)重導(dǎo)致肺水腫：全肺切除術(shù)后應(yīng)控制鈉鹽攝入量， 24小時(shí)補(bǔ)液量宜控制在2022ml內(nèi)，速度以 2030滴 /min為宜。 ?記錄 24h出入量。 ?麻醉蘇醒后適量飲水與進(jìn)食：流食－半流食－普食。要求高蛋白，高熱量，豐富維生素飲食，保證營(yíng)養(yǎng)。 2022/2/2 肺癌術(shù)后護(hù)理 ?鼓勵(lì)早期下床活動(dòng)，預(yù)防肺不張，改善肺功能 ?促進(jìn)手與關(guān)節(jié)的活動(dòng)，防止廢用性萎縮。（冰凍肩） 2022/2/2 肺癌術(shù)后護(hù)理 ?按胸腔閉式引流常規(guī)護(hù)理 ?密切觀察引流液量、色和性狀，當(dāng)引流出多量血液（每小時(shí) 100200ml）時(shí)，應(yīng)考慮有活動(dòng)性出血，需立即通知醫(yī)師。 ?一側(cè)全肺切除胸管護(hù)理 :持續(xù)夾閉，間斷開(kāi)放，以保證術(shù)后患側(cè)胸腔內(nèi)有一定的滲液，減輕或糾正明顯的縱隔移位。每次放液量不宜超 過(guò) 100ml，速度宜慢，避免快速多量放液引起縱膈突然移位，導(dǎo)致心臟驟停。 2022/2/2 肺癌健康教育 ?早期診斷 ?鼓勵(lì)戒煙 ?出院指導(dǎo)： 謝謝
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