胃腸外科管道護(hù)理ppt課件-資料下載頁
2025-08-16 00:05本頁面
【正文】 ? 導(dǎo)管脫落 ，連接輸液器后，輸注的液體不要掛得太高或太遠(yuǎn)，輸液管要保證有一段適合患者活動的長度。 3M敷料貼膜時要檢查導(dǎo)管刻度，每次更換敷貼時應(yīng)注意避免將導(dǎo)管拔出。敷料貼膜變潮不粘時，應(yīng)及時消毒皮膚后給予更換。 3. 置管期間 ,如果發(fā)現(xiàn)導(dǎo)管有向外脫出 ,則不能將脫出部分再向內(nèi)插入 ，必要時遵醫(yī)囑應(yīng)用鎮(zhèn)靜藥物。 ,導(dǎo)管的意外拔除可能導(dǎo)致局部大出血 . 腹腔引流管的護(hù)理 ? 腹腔引流管的護(hù)理 ? 腹腔引流是在腹腔內(nèi)放臵一引流物將液體等從腹腔內(nèi)引流到體外的一種外引流術(shù)。 ? ? （ 1）預(yù)防血液、消化液、滲出液等在腹腔內(nèi)或手術(shù)野內(nèi)積聚，以免組織損傷，繼發(fā)感染等。 ? （ 2）排除腹腔膿液和壞死組織，防止感染擴(kuò)散。 ? （ 3）促使手術(shù)野死腔縮小或閉合，保證傷口良好愈合。 ? ? （ 1）腹部手術(shù)止血不徹底，有可能繼續(xù)滲血、滲液者。 ? （ 2）腹腔或腹腔臟器積膿、積液切開后，放臵引流物，泌物，使傷口腔隙逐漸縮小而愈合。減少并發(fā)癥發(fā)生。 ? （ 3）腹部傷口清創(chuàng)處理后，仍有殘余感染者。 ? （ 4）肝、膽、胰手術(shù)后，有膽汁或胰液從縫合處滲出和積聚時。 ? （ 5）消化道吻合或修補(bǔ)后。有消化液滲漏者。 ? ? （ 1）感染：可因引流管道選用不當(dāng)、留臵時間過久或在引流管護(hù)理時無菌操作不嚴(yán)所致。 ? （ 2）出血：多發(fā)生于術(shù)后、換藥、換管和并發(fā)感染時。 ? （ 3）慢性竇道形成：由于引流不暢、反復(fù)感染、異物刺激、壞死組織或留有死腔、引流物放臵時間過長而形成。 ? （ 4）損傷：由于引流位臵較深，解剖關(guān)系不清，臨床經(jīng)驗(yàn)不足而損傷周圍組織和臟器，如損傷腸管、肝臟、膀胱等。 ? （ 5）引流管滑脫、阻塞和拔管困難：因術(shù)中引流管固定不牢，多在病人活動時脫出，一般再次插管，否則可造成嚴(yán)重后果；管腔內(nèi)有膿塊、血凝塊、異物等可引起引流管阻塞；若固定縫線過緊，留管時間較長，可引起拔管困難。 ? （ 6）引流管壓迫腸管會引起腸梗阻、腸壞死、腸穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥。 ? ? （ 1）妥善固定引流管和引流袋，防止病人在變換體位時壓迫、扭曲或因牽拉引流管而脫出。另外，還可避免或減少因引流管的牽拉而引起疼痛。 ? （ 2）保持引流通暢，若發(fā)現(xiàn)引流量突然減少，病人感到腹脹、伴發(fā)熱，應(yīng)檢查引流管腔有無阻塞或引流管是否脫落。 ? （ 3）注意觀察引流液的顏色、量、氣味及有無殘?jiān)?，?zhǔn)確記錄 24小時引流量，并注意引流液的量及形狀的變化，以判斷病人病情發(fā)展趨勢。 ? （ 4）注意觀察引流管周圍皮膚有無紅腫、皮膚損傷等情況。 ? （ 5）疼痛觀察：引起病人引流口處疼痛常是引流液對周圍皮膚的刺激，或由于引流管過緊地壓迫局部組織引起繼發(fā)感染或遷移性膿腫所致，這種情況也可能會引起其他部位疼痛，局部固定點(diǎn)的疼痛一般是病變所在。劇烈腹痛突然減輕，應(yīng)高度懷疑膿腔或臟器破裂，注意觀察病人腹部體征的變化。 ? （ 6）每 1周更換 2～ 3次無菌袋，更換時應(yīng)注意無菌操作，先消毒引流管口后再連接引流袋，以免引起逆行感染。 謝謝 觀賞
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