膽管損傷的診斷和治療(紀宗正)-資料下載頁
2025-02-21 09:46本頁面
【正文】 變形或轉(zhuǎn)位、萎縮 肥大復合征使肝門解剖極為困難 ? 梗阻所致膽道感染的反復發(fā)作，急性炎癥期不是手術好時機 ? 膽汁漏或膽汁肝下潴留需行有效充分的引流后才考慮理想的膽道手術 ? 腹腔鏡手術的熱力損傷使傷情更加復雜，早期難以進行有效的處理 膽管狹窄的微創(chuàng)處理 ? 經(jīng)皮氣囊擴張 ? 經(jīng)內(nèi)鏡擴張 肝移植后的膽管狹窄 ? 肝動脈供血 的重要意義 ? 低位吻合、技術細致，良好的暴露 ? 排斥反應 藥物治療及營養(yǎng)支持 ? 加強營養(yǎng)支持 ? 補充維生素 K及保肝治療 ? 抗生素 ? 解除梗阻后加強保肝、利膽，促進肝功能，可 適當應用腎上腺皮質(zhì)激素 200mg，逐日減半 后期可服用強的松 減輕局部炎癥及肝纖維化，預防吻合口狹窄 膽石癥診斷治療的質(zhì)量標準 ? 不殘留肝內(nèi)外結石 ? 不發(fā)生醫(yī)源性膽管損傷 預防膽管損傷 ? 診斷的準確性（影象學檢查、病史、體檢，對病情的綜合分析 ? 手術適應征： – 青壯年無癥狀結石 – 膽囊息肉樣疾病 – 慢性非結石性膽囊炎 ? 手術時機的掌握 – 年齡、妊娠、病情輕重、病程長短、病情演變、全身和局部癥狀的變化等 ? 手術技術 * ?謝謝 Thank you
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