皮膚病的診斷和治療-資料下載頁
2024-12-08 11:18本頁面
【正文】 瘍病出血 /穿孔 ?誘發(fā)感染，使原有感染加重，結(jié)核灶復(fù)發(fā) ?精神障礙、低鉀血癥等 ?形態(tài)改變：滿月臉、水牛背、四肢變細(xì)等 糖皮質(zhì)激素禁忌證 ?消化性潰瘍 ?嚴(yán)重糖尿病 ?嚴(yán)重高血壓 ?活動性肺結(jié)核 ?白內(nèi)障 ?青光眼 抗真菌藥物（ 1） ?灰黃霉素（ griseofulvin)：結(jié)合微管蛋白，用于淺部真菌?。^癬），有胃腸不適、光敏性皮疹 ?制霉菌素 (nystatin)：不易吸收，多用于消化道念珠菌病 ?二性霉素 B(amphotericin B)：廣譜、強效，靜點，深部真菌感染，副作用大。 ?酮康唑 (ketoconazole)：口服 ,肝功能損害大，多外用 抗真菌藥物（ 2） ?伊曲康唑（ itraconazole)：口服 /靜脈，廣譜，用于淺深部感染。 ?氟康唑（ fluconazole)：不經(jīng)過肝臟，水溶性，口服 /靜點 ,用于淺部 /深部真菌病，念珠菌首選 ?特比萘芬（ terbinafine）：雙相作用，廣譜，口服，淺部 /深部真菌病。 維甲酸類藥物 — 皮膚科治療重大進(jìn)展 ?第一代：全反式維甲酸、異維 A酸 ?第二代：（單芳香）阿維 A酸、阿維 A酯 ?的三代：（多芳香、受體特異）阿達(dá)帕林、 他扎羅汀 維甲酸類藥物 藥理作用 ? ? ?、激活巨噬細(xì)胞和表皮 Langerhans’細(xì)胞，從而增強機體免疫功能 ?和突變 維甲酸類藥物 適應(yīng)證 ?結(jié)節(jié)性和囊腫性痤瘡 ?魚鱗病、毛發(fā)紅糠疹 ?掌跖角化病、毛囊角化病 ?光線性角化癥 ?銀屑病 ?粘膜白斑 ?鮑溫病、蕈樣肉芽腫等 維甲酸類藥物 ?不良反應(yīng)：口唇粘膜干燥、脫屑、血脂升高、胃腸不適、頭痛、肝功能異常等 ?具有致畸作用，禁用于育齡婦女 ?13順維甲酸停藥 3個月、芳香維甲酸停藥 6個月以上方可以懷孕 ?肝功能不全、高脂血癥患者慎用 其它 ?氯喹和羥氯喹：紅斑狼瘡、 PLE、卟啉病 ?氨苯砜（ DDS）： SCLE、類天皰瘡等 ?酞咪哌啶酮 /反應(yīng)停：癢疹、紅斑狼瘡等 ?維生素類 ?維生素 A/ C ：皮膚干燥、毛周角化、皮膚潰瘍等 ?維生素 E：硬皮病等 ?鈣劑：急性蕁麻疹、藥疹等過敏性皮膚病 ?硫代硫酸鈉：多形紅斑、環(huán)狀紅斑、濕疹、重金屬中毒等 三、物理治療 —— 紫外線療法 ?UVB：玫瑰糠疹、銀屑病、斑禿、毛囊炎、癤、帶狀皰疹、慢性潰瘍等 ?UVA：常與 UVB或光敏劑聯(lián)合 ?PUVA: 8－ MOP 內(nèi)服 /外用＋ UVA ?適應(yīng)證：白癜風(fēng)、銀屑病、斑禿等 *光敏性皮膚病、紅斑狼瘡、活動性肺結(jié)核、白內(nèi)障等患者禁用 紅外線、激光、放射線 ?紅外線：毛囊炎、癤、潰瘍、凍瘡等 ?激光： ?CO2激光：體表腫瘤、贅生物 ?脈沖激光 /Q開關(guān)激光：太田痣、文身、毛細(xì)血管擴(kuò)張、淺表血管瘤、鮮紅斑痣等 ?半導(dǎo)體激光：脫毛 ?鉺激光：嫩膚 ?放療： X線、 β射線、電子束 其它物理治療 ?電解法：淺表贅生物、毛細(xì)血管擴(kuò)張等 ?電干燥和電凝固：淺表皮膚腫物 ?冷凍：疣、結(jié)節(jié)癢疹、淺表血管瘤、 SK ?浴療：泛發(fā)性皮膚病，如銀屑病、濕疹、神經(jīng)性皮炎、皮膚瘙癢癥、魚鱗病等 四、皮膚外科 ?適應(yīng)證：皮膚腫瘤、贅生物、美容 ?切除術(shù)：色素痣、基底細(xì)胞癌、鮑溫病、皮膚纖維瘤等，皮膚活檢。 ?切割術(shù)：明顯毛細(xì)血管擴(kuò)張或鼻贅期酒渣鼻 ?磨削術(shù)：化學(xué)剝脫、超脈沖 CO2激光術(shù) ?自體表皮移植：白癜風(fēng)、無色素痣 Thank you for your attention！
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