常見皮膚病的護(hù)理-資料下載頁
2025-07-19 00:04本頁面
【正文】 為是常染色體隱性遺傳。目前認(rèn)為 受多基因控制 感染：咽喉感染 史，兒童、婦女為多 抗炎治療或切除扃桃體皮損好轉(zhuǎn)或消失 免疫：細(xì)胞免疫功能低 精神因素：緊張 內(nèi)分泌因素：妊娠、分娩、哺乳、月經(jīng)有關(guān) 外傷：擦傷、跌傷、手術(shù)后發(fā)生此病 其他：物理化學(xué)性和藥物刺激、氣候變化 銀 屑 病 （二）身 心 狀 況 尋常型 銀屑?。杭毙园l(fā)病，炎性斑丘疹表面有銀白色鱗屑 ，刮去鱗屑為淡紅發(fā)亮的半透明薄膜稱 薄膜現(xiàn)象 ，刮去薄膜有小出血點(diǎn)稱 點(diǎn)狀出血現(xiàn)象 。好發(fā)頭皮、四肢伸側(cè)（肘膝伸側(cè)及腰骶）可全身各處呈對稱 分布。如點(diǎn)滴狀、錢 幣、花瓣、地圖狀 不同程度癢。頭皮暗紅色丘疹和斑片，邊界清，鱗屑厚積、不脫發(fā) （ 1）進(jìn)行期：有新出皮疹，潮紅，鱗屑厚積周圍炎性紅暈，癢，遇刺激如注射，外傷摩擦，皮破損后患處出現(xiàn)皮疹，稱人工銀屑病 身 心 狀 況 （ 2）穩(wěn)定期：無新發(fā)皮疹，舊皮疹不見消退 （ 3）消退期：紅斑漸消退鱗屑 減少，皮疹縮小變平，周圍有淺色暈。皮損消后有暫時(shí)性淺白斑或色素沉著 膿皰型銀屑?。荷僖? （ 1）泛發(fā)性膿皰型： 是最重一型，急性 發(fā)病，數(shù)周至全身 高熱、關(guān)節(jié)痛和腫脹不適、白細(xì)胞高。紅斑上有密集的針頭大小淺在無菌性小膿皰，常融合成片狀“膿湖”迅速增多增大全身發(fā)疹但四肢屈側(cè)及皺襞多，膿皰數(shù)日后干燥脫屑，其下又發(fā)新膿皰，口腔粘膜見小膿皰舌面有較深溝紋稱溝紋舌。中青年多發(fā)，并發(fā)肝腎損害，感染，電解質(zhì)紊亂或衰竭死亡 身 心 狀 況 （ 2）掌跖膿皰型銀屑病：局限掌跖部，對稱，紅斑上有淡黃色針頭大小膿皰，皮疹成批出現(xiàn)，皰壁不易破， 12周皰干結(jié)痂成脫屑，又出新皮損。疼痛、癢、療效差 關(guān)節(jié)病型銀屑?。ㄣy屑病性關(guān)節(jié)炎）類風(fēng)濕性 關(guān)節(jié)炎癥狀與皮膚癥 狀一同加重或減輕 以指、腕、趾、關(guān)節(jié)多見紅腫疼痛、梭形腫脹，關(guān)節(jié)強(qiáng)直變形活動受限，重者大關(guān)節(jié)積液紅腫，功能障礙，男性多 紅皮病型銀屑 ?。ㄣy屑病性剝脫性皮炎）少見重型，全身皮損彌漫性潮紅，伴大量糠秕樣鱗屑為剝脫性皮炎，脫落。 身心狀況、診斷檢查 初起原發(fā)皮損潮紅，漸至全身，有片狀正?！捌u”頭皮鱗屑 厚積，指趾甲混濁增厚變形或脫落。發(fā)熱、淺表淋巴結(jié)腫大，大量鱗屑脫落，潮紅充血散熱很快，大量蛋白質(zhì)丟失致低蛋白血癥，并發(fā)呼吸系統(tǒng)感染，成 人多見，病情頑固， 慢性反復(fù)發(fā)作 （三）診斷 依皮損特點(diǎn)、好發(fā)部位，病程，易復(fù)發(fā)等，伴關(guān)節(jié)癥狀，結(jié)合 X線檢查，類風(fēng)濕試驗(yàn)陰性作出關(guān)節(jié)型銀屑 病診斷 護(hù)理診斷和目標(biāo) 護(hù)理診斷 （一）皮膚完整性受損：皮膚出現(xiàn)鱗屑改變有關(guān) （二）精神因素：與瘙癢不適，無法安心休息、工作有關(guān) （三）自理能力下降：與關(guān)節(jié)活動障礙有關(guān) （四）焦慮：與疾 病反復(fù)、容易復(fù)發(fā)有關(guān) 護(hù)理目標(biāo) （一）預(yù)防病情惡化 （二）減輕癢不適 （三）增進(jìn)關(guān)節(jié)活動度 （四）提供精神支持 護(hù) 理 措 施 局部療法：進(jìn)行期用溫和藥 3%5%硼酸軟膏，2%5%水楊硼酸軟膏防紅皮??；穩(wěn)定期或消退期用濃度高的外用藥；皮質(zhì)激素霜對各期均可。8甲氧補(bǔ)骨脂素和黑光聯(lián)合治療尋常型銀屑 病有一定療效，紫外線照射，溫泉浴，藥浴 全身療法：免疫抑制劑如甲氨蝶呤、乙亞胺、乙雙嗎啉，定期查血尿常規(guī)、肝功。免疫調(diào)節(jié)劑用左旋咪唑與氨肽合用。維生素 A、 B、 C、E、 D， 銀屑丸 護(hù) 理 （一）減輕瘙癢不適 冬天適當(dāng)保溫防冷刺激 用無刺激保暖衣服 癢嚴(yán)重用止癢藥 參加社會活動，分散注意力 （二）干燥皮膚的護(hù)理 避免傷皮膚，因 銀屑 病右沿傷部向其 他處散播 避免過度沐?。合慈[屑、增加沐浴次數(shù)皮膚過度干燥，可在浴水中加少許油脂潤滑皮膚 （三）增加關(guān)節(jié)活動度：有規(guī)律肢體運(yùn)動防關(guān)節(jié)障礙 （四）局部用藥：從低濃度、小面積用起，觀察反應(yīng)，用藥前洗熱水浴去鱗屑，皮損廣泛分區(qū)涂藥，防中毒 護(hù) 理 （五）提供精神支持：急躁、悲觀、抑郁者給予心理支持 （六）健康教育 指導(dǎo)局部及全身用藥 指導(dǎo)病人去除誘發(fā)因素消除精神創(chuàng)傷，防止過度疲勞和外傷，忌刺激 飲食，控制上呼吸道 感染，治感染病灶 評價(jià) （一）病灶癥狀是否減輕 （二）瘙癢不適是否減輕 （三）是否掌握保護(hù)皮膚方法 （四）是否按計(jì)劃行關(guān)節(jié)訓(xùn)練 （五）是否能面對現(xiàn)實(shí)，有治療信心 作 業(yè) 敘述藥疹的發(fā)病機(jī)理？ 詳述藥疹的護(hù)理評估、護(hù)理診斷、護(hù)理措施？ 說出蕁麻疹的發(fā)病機(jī)制？ 詳述蕁麻疹的護(hù)理評估、護(hù)理診斷、護(hù)理措施？ 敘述銀屑 病的護(hù)理評估、護(hù)理診斷？ 詳述銀屑病的護(hù)理措施？
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