雙心病例報(bào)道------心血管病治療理念的轉(zhuǎn)變-資料下載頁(yè)
2025-10-08 18:39本頁(yè)面
【導(dǎo)讀】我國(guó)雙心疾病現(xiàn)狀及危害。治療后血壓140/80mmHg,回家，幾小時(shí)后出現(xiàn)頭脹，出院當(dāng)天凌晨癥狀再収，血壓為180/110mmHg，血常規(guī)、尿便常規(guī)（潛血）、血沉、DIC全項(xiàng)、甲功5項(xiàng)、電解。質(zhì)分析（2次）：正常HbA1c未見(jiàn)明顯異常。24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓曲線呈非杓型分布，全天血壓。于6:00輕度升高，有晨起高血壓現(xiàn)象。完全性右束支阻滯，ST-T無(wú)明顯病理改變。做相應(yīng)檢查，找丌到繼収性高血壓的依據(jù)。30年前主要疾病風(fēng)濕性心臟病、肺心病。最大悲哀之一，就是將心臟視為一個(gè)簡(jiǎn)單的機(jī)械壓泵，這是現(xiàn)代人心臟日益脆弱的根源。慮所占據(jù),而變得自我中心，冷漠，對(duì)自己及他人懷抱敵意。人突収心臟病戒猝死,焦慮，抑郁與原發(fā)性高血壓可能機(jī)制;抑郁對(duì)大腦功能產(chǎn)生丌良影響以致功能障礙，下丘腦血管收縮，挃出它能使高血壓減少55%. 平均壽命延長(zhǎng)10年以上，其中心理平衡的作用超過(guò)一切保健措施的總和。是否存在精神壓力引起的血壓過(guò)度反應(yīng)，這是干預(yù)難治性。降壓藥+抗抑郁焦慮藥物同時(shí)治療
【正文】 治療 社會(huì)家庭治療 心理干預(yù) 臨床治療 －非藥物治療 心理治療： 認(rèn)知治療、行為治療、人際心理治療、婚姻和家庭治療等 運(yùn)動(dòng)和康復(fù)訓(xùn)練 非藥物治療 . 臨床治療 －藥物治療 藥物治療 . 絡(luò)活喜 5 mg Bid 倍他樂(lè)克 緩釋片 mgQd 海捷亞 1片 QD 考慮焦慮抑郁狀態(tài) 賽樂(lè)特 — 1片 /d2周 羅拉 qn 1片 BID BP140180/80100mmHg 心內(nèi)科患者更關(guān)注用藥安全性！ 由于心血管疾病患者需要長(zhǎng)年服藥，患者更關(guān)注用藥的安全性問(wèn)題！同時(shí)藥物經(jīng)濟(jì)性對(duì)患者也有一定的影響。 ? 用藥時(shí)關(guān)注藥物安全性 % ? 用藥時(shí)關(guān)注藥物經(jīng)濟(jì)性 % Ref:周素娟等 .門診老年冠心病患者用藥安全狀況及其影響因素的研究 .現(xiàn)代護(hù)理 .2020,12(25): 23532356 心為“君主之官”“心主血脈”“主藏神”，藏神，又稱為“主神明”或“主神志” “心者，君主之官也，神明出焉?！? 黃帝內(nèi)經(jīng) 素問(wèn) 指心有主司精神、意識(shí)、思維、情志等心理活動(dòng)的功能。 心 為主宰著人體生命活動(dòng)的廣義之神，而且 通過(guò)駕馭協(xié)調(diào)各臟腑之氣以達(dá)到調(diào)控各臟腑功能的目的 ，一系列復(fù)雜的精神活動(dòng)都是在心的統(tǒng)帥下完成的。 臨床治療 －藥物治療 藥物治療 . 絡(luò)活喜 5 mg Bid 倍他樂(lè)克 緩釋片 mgQd 海捷亞 1片 QD 考慮焦慮抑郁狀態(tài) 賽樂(lè)特 — 1片 /d2周 羅拉 qn 1片 BID 心可舒 4片 Tid BP140120/8670mmHg 3周后血壓正常 ,癥狀緩解 4周順利參加述職 半年后停用 賽樂(lè)特 ，羅拉 降壓 絡(luò)活喜 5 mg Qd 目前工作正常 總結(jié) ?隨著社會(huì)的發(fā)展，心血管 疾病 的雙心問(wèn)題日益嚴(yán)重 ?我國(guó)雙心患者的識(shí)別率低， 大多數(shù)患者未得到有效規(guī)范 治療 ?提高醫(yī)生對(duì)“ 雙心 ” 患者 的識(shí)別能力，及時(shí)、有效治療，對(duì)緩解醫(yī)患矛盾、節(jié)約醫(yī)療資源，將取得巨大的效果。 ?心血管病患者使用精神類藥品 ， 應(yīng)關(guān)注用藥安全性，中西醫(yī)結(jié)合 治療 為臨床提供有力補(bǔ)充 謝 謝 80歲游天下
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