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正文內(nèi)容

校本臨證指南醫(yī)案-資料下載頁

2025-01-08 08:46本頁面
  

【正文】 , 易驚汗出 , 法當(dāng)斂補(bǔ)。 人參、熟地炭、萸肉炭、茯神、五味、炒遠(yuǎn)志。 邵 , 精血傷 , 氣不潛納 , 陽浮擾神 , 則魂魄不寧 , 臟陰不安其位。 人參、炙草、建蓮、茯神、龍骨、金箔。 盧 , 有形血液 , 從破傷而損 , 神氣無以擁護(hù) , 當(dāng)此冬令藏陽 , 陽微畏寒 , 奇脈少津,乏氣貫布 , 行步欹斜 , 健忘若憒 , 何一非精氣內(nèi)奪之征 , 將交大雪 , 純陰無陽,冬至一陽來復(fù)也 , 見此離散之態(tài) , 平素不受暖補(bǔ) , 是氣元長(zhǎng)旺 , 今乃精衰氣竭之象,又不拘乎此例也 [陽虛 ]。 人參、鹿茸、歸身、炒杞子、茯苓、沙苑。 馬 , 陰精走泄于下 , 陽氣郁冒于上 , 太沖脈衰 , 厥氣上沖 , 陡然 厥,陰陽既失交 偶 ,內(nèi)隨陽掀旋 , 陽從汗泄矣 , 宜遠(yuǎn)房幃 , 獨(dú)居靜室 , 醫(yī)治之法 , 從陰引陽,從陽引陰 , 大封大固 , 以蟄藏為要 , 百日可效 , 經(jīng)年可以復(fù)元。 淡蓯蓉、五味、遠(yuǎn)志、茯神、芡實(shí)、建蓮、生羊腰子。 孫 , 形軀豐溢 , 脈來微小 , 乃陽氣不足體質(zhì) , 理煩治劇 , 曲運(yùn)神機(jī) , 都是傷陽之助,溫養(yǎng)有情 , 栽培生氣 , 即古圣春夏養(yǎng)陽 , 不與逐邪攻病同例 , 用青囊斑龍丸。 某 , 少壯形神憔悴 , 身體前后牽掣不舒 , 此奇經(jīng)脈海乏氣 , 少陰腎病何疑。 淡蓯蓉、甘枸杞、當(dāng)歸、牛膝、沙苑、茯苓。 某 , 陰陽二氣不 振 , 春初進(jìn)八味 , 減桂之辛 , 益以味芍之酸 , 從陽引陰,兼以歸脾守補(bǔ)其營(yíng) , 方得效驗(yàn) , 茲當(dāng)春升夏令 , 里虛藏聚未固 , 升泄主令 , 必加煩倦,古人謂寒則傷形 , 熱則傷氣 , 是當(dāng)以益氣為主 , 通攝下焦兼之 , 仿內(nèi)經(jīng)春夏養(yǎng)陽,秋冬養(yǎng)陰為法 , 非治病也 , 乃論體耳。 夏季早服青囊斑龍丸方法。 ○鹿茸、鹿角霜、鹿角膠、赤白茯苓、熟地、蓯蓉、補(bǔ)骨脂、五味子。 晚服歸脾,去木香 , 加枸杞子。 五氏 , 凡女科書 , 首篇必論調(diào)經(jīng) , 既嫁必究孕育 , 結(jié)褵十載 , 未能得胎,病在至陰之臟 , 延及奇經(jīng)八脈 , 述遲晨泄 , 心若搖漾 , 得食姑緩 , 肛瘍久漏,都屬下?lián)p。 人參、麋茸、紫石英、茯苓、當(dāng)歸、補(bǔ)骨脂、棗艾湯泛丸。 汪氏 , 女科首列調(diào)經(jīng) , 今經(jīng)不調(diào)和 , 耳鳴心漾 , 汗出 , 畏恐神痹 , 兩足皆冷兼浮腫,冬至節(jié)交 , 病甚于前 , 都因肝腎內(nèi)怯 , 陽不交陰所至。 薛氏加減八味丸,淡鹽湯送三錢。萬 , 診脈數(shù) , 左略大 , 右腰牽絆 , 足痿 , 五更盜汗即醒 , 有夢(mèng)情欲則遺,自病半年 , 脊椎六七節(jié)骨形凸出 , 自述書齋坐臥受濕 , 若六淫致病 , 新邪自解,驗(yàn)色脈推病 , 是先天稟原怯 , 未經(jīng)充旺 , 肝血腎精受戕 , 致奇經(jīng)八脈中乏運(yùn)之力,乃 筋骨間病 , 內(nèi)應(yīng)精血之損傷也。 ○人參 [一錢 ]、鹿茸 [二錢 ]、杞子 [炒黑三錢 ]、當(dāng)歸 [一錢 ]、舶茴香 [炒黑一錢 ]、 紫衣胡桃肉 [二枚 ]、生雄羊內(nèi)腎 [二枚 ]。 夫精血皆有形 , 以草木無情之物為補(bǔ)益,聲氣必不相應(yīng) , 桂附剛愎 , 氣質(zhì)雄烈 , 精血主臟 , 臟體屬陰 , 剛則愈劫脂矣,至于丹溪虎潛法 , 潛陽堅(jiān)陰 , 用知柏苦寒沉著 , 未通奇脈 , 余以柔劑陽藥,通奇脈不滯 , 且血肉有情 , 栽培身內(nèi)之精血 , 但王道無近功 , 多用自有益。 朱 , 辛溫咸潤(rùn) , 乃柔劑通藥 , 謂腎惡燥也 , 服有小效 , 是勞傷腎真,而八 脈皆以弛失職 , 議進(jìn)升17 陽法 [陽虛奇脈兼病 ]。 鹿茸、蓯蓉、歸身、杞子、柏子仁、杜仲、菟絲子、沙苑。 范 , 父母弱癥早喪 , 稟質(zhì)不克充旺 , 年二十歲未娶 , 見病已是損怯,此寒熱遇勞而發(fā) ,即內(nèi)經(jīng)陽維脈衰 , 不司維續(xù) , 護(hù)衛(wèi)包舉 , 下部無力 , 有形精血,不得充涵筋骨矣 , 且下元之損 , 必累八脈 , 此醫(yī)藥徒補(bǔ)無用。 鹿茸、杞子、歸身、巴戟、沙苑、茯苓、舶茴香、羊肉膠丸。 施 , 沖氣貫脅上咽 , 形體日漸枯槁 , 此勞傷肝腎 , 而成損怯 , 由乎精氣不生,厥氣上逆耳 , 議以通陽攝陰 , 冀其漸引漸收 , 非見病 治病之方法矣 [陰陽并虛 ]。 蓯蓉、熟地、五味、枸杞、柏子霜、茯苓、桑椹子、砂仁、青鹽、羊肉膠丸。 五 , 陽虛背寒肢冷 , 陰虛火升煩驚 , 宿病偏傷不復(fù) , 總在虛損一門 , 鎮(zhèn)攝之補(bǔ)宜商。 早用薛氏八味丸 , 晚歸脾 , 去耆木香。 某 , 肝腎損傷 , 八脈無氣 , 未老衰憊太著 , 姑議通陽守陰一法 , 俟明眼裁之。 淡蓯蓉、熟地炭、鹿角霜、五味子肉、柏子仁、茯苓。 五 , 搖精驚恐 , 肝腎臟陰大泄 , 陽不附和 , 陰中百脈之氣 , 自足至巔 , 起自涌泉,以少陰之脈始此 , 欲使陰陽翕闔 , 譬諸招集潰散卒伍 , 所謂用藥如用兵。 熟地、枸杞、當(dāng)歸、五味、遠(yuǎn)志、龜版、鹿鞭、羊肉。 某 , 脈虛細(xì) , 夜熱晨寒 , 煩倦口渴 , 汗出 , 臟液已虧 , 當(dāng)春氣外泄,宗內(nèi)經(jīng)凡元?dú)庥袀?, 當(dāng)與甘藥之例 , 陰虛者用復(fù)脈湯。 ○炙甘草 [七分 ]、人參 [一錢 ]、阿膠 [二錢 ]、火麻仁 [一錢 ]、生地 [二錢 ]、 麥冬 [一錢 ]、桂枝 [三分 ]、生白芍 [一錢半 ]。 某 , 陰傷及陽 , 加以春夏大地陽氣主泄 , 真無內(nèi)聚 , 形神痿靡 , 大凡熱必傷氣,固氣 ,正以迎夏至一陰來復(fù)。 人參、熟地、五味、炒山藥、芡實(shí)、建蓮。 張 , 臟陰久虧 , 八脈無力 , 是久損不復(fù) , 況中脘微痛 , 臍中動(dòng)氣,決非滋膩涼藥可服 ,仿大建中之制 , 溫養(yǎng)元真 , 壯其奇脈 , 為通納方法。 人參、生于朮、炙草、茯苓、熟地、淡蓯蓉、歸身、白芍、真潯桂、枸杞、五味,蜜丸服四錢。 許 , 善嗔食減無味 , 大便溏瀉 , 三年久病 , 內(nèi)傷何疑 , 但清內(nèi)熱 , 潤(rùn)肺理嗽,總是妨礙脾胃 , 思人身病損 , 必先陰陽致偏 , 是太陰脾臟日削 , 自然少陽膽木來悔,宗內(nèi)經(jīng)補(bǔ)臟通腑一法。 四君子加桑葉炒丹皮。 又 , 虛勞三年 , 形神大衰 , 食減無味,大便溏瀉 , 寒起背肢 , 熱從心熾 , 每咳必百脈動(dòng)掣 , 間或脅肋攻觸 , 種種見癥,都是病深傳遍 , 前議四君子湯 , 以養(yǎng)脾胃沖和 , 加入桑葉丹皮 , 和少陽木火,使土少侵 , 服已不應(yīng) , 想人身中二氣致偏則病 , 今脈癥乃損傷已極 , 草木焉得振頓,見病治病 , 諒無裨益 , 益氣少靈 , 理從營(yíng)議 , 食少滑泄 , 非滋膩所宜,暫用景岳理陰煎法 , 參入鎮(zhèn)逆固攝 , 若不胃蘇知味 , 實(shí)難擬法。 又,人參、秋石、山藥、茯苓、阿車膠丸。 張 , 汗多亡陽 , 是醫(yī)人不知?jiǎng)诰胧芎?, 病兼內(nèi)傷 , 但以風(fēng)寒外感發(fā)散致誤,淹淹半年 ,乃病傷不復(fù) , 能食者以氣血兼補(bǔ)。 人參、白朮、茯苓、 沙苑、蓯蓉、歸身、枸杞。 張 , 陰傷成勞 , 因減食便溏寒熱 , 姑從中治者 , 以脾為營(yíng) , 胃主衛(wèi)也。 異功加五味子。吳 , 虛損至食減 , 腹痛 , 便溏 , 中宮后天為急 , 不必泥乎痰嗽縷治。 18 異功散去朮加炒白芍煨益智仁。 楊氏 , 背寒心熱 , 胃弱少餐 , 經(jīng)期仍至 , 此屬上損 [上損及胃 ]。 生地、茯神、炒麥冬、生扁豆、生甘草。 仲 , 久嗽 , 神衰肉消 , 是勞倦內(nèi)傷 , 醫(yī)不分自上自下?lián)p傷 , 但以苦寒沈降,氣泄汗淋 ,液耗夜熱 , 胃口得苦傷殘 , 食物從此頓減 , 老勞纏綿 , 詎能易安 , 用建中法 。 黃耆建中湯去姜。 又 , 照前方加五味子。 又 , 平補(bǔ)足三陰法。 人參、炒山藥、熟地、五味、女貞子、炒黑杞子。 時(shí) , 脈細(xì)屬臟陰之損 , 平素畏寒怯冷 , 少年陽氣未得充長(zhǎng) , 夏令暴瀉 , 是時(shí)令濕熱,未必遽然虛損若此 , 今谷減形瘦 , 步履頓加喘息 , 勞怯顯然 , 當(dāng)理脾腎 [下?lián)p及中 ]。 早服加減八味丸 , 晚異功散。 某 , 由陰損及乎陽 , 寒熱互起 , 當(dāng)調(diào)營(yíng)衛(wèi)。 參耆建中湯去姜糖。 某 , 入夏發(fā)泄主令 , 由下?lián)p以及中焦 , 減谷形衰 , 陰傷及陽 , 畏冷至下,春季進(jìn)河車羊肉溫養(yǎng)固髓方法 , 積損 難充 , 不禁時(shí)令之泄越耳 , 古人減食久虛,必須胃藥 , 晚進(jìn)參朮膏 , 早用封固佐升陽法 , 長(zhǎng)夏不復(fù)奈何。 鹿茸 [生研一兩 ]、鹿角霜 [一兩 ]、熟地 [二兩 ]、生菟絲子 [一兩 ]、茯苓 [一兩 ]、 韭子 [二兩 ]、補(bǔ)骨脂 [胡桃蒸一兩 ]、枸杞子 [一兩 ]、柏子霜 [一兩 ], 蜜丸 , 早服四錢,參湯送。 參述膏方 , 人參四兩 , 另用泉水熬 , 九蒸于朮四兩 , 另用泉水熬,各熬膏成以炭火厚掩干灰 , 將藥罐燉收至極老為度 , 每用膏二錢五分 , 開水化服。 李 , 勞怯 , 形色奪 , 肌肉消 , 食減便滑 , 兼痰嗆喉痛 , 知醫(yī)理者,再 無清涼肺滋陰矣 ,病人述心事操持病加 , 顯然內(nèi)損 , 關(guān)系臟真 , 冬寒藏陽 , 人身之陽,升騰失交 , 收藏失司 , 豈見病治病膚淺之見識(shí) , 據(jù)說食進(jìn)逾時(shí) , 必有痛瀉,經(jīng)言食至小腸變化 , 屈曲腸間有阻 , 當(dāng)有諸矣 , 凡湯藥氣升 , 宜丸劑疏補(bǔ),資生丸食后服 [脾腎兼虛 ]。 [晨服 ]人參、坎氣、茯苓、黑殼建蓮、五味、芡實(shí)、山藥漿丸。 楊 , 發(fā)墮于少壯之年 , 能食不化 , 噫氣 , 小溲淋濁 , 使糞漸細(xì) , 少年脾腎損傷,宜暖下焦以醒中陽 , 濟(jì)生丸三錢 , 開水送下。 陳 , 陰損于下 , 中焦運(yùn)陽亦弱 , 見癥少年損怯 , 先天不充 , 以后天維續(xù),但食少難化 ,膩滯勿用 , 由陰損及陽 , 用雙補(bǔ)丸。 某 , 久勞 , 食減 , 便溏不爽 , 氣短促。 異功加五味子。 五 , 脈如數(shù) , 垂入尺澤 , 病起肝腎下?lián)p , 延及脾胃 , 昔秦越人云 , 自下焦損傷,過中焦則難治 , 知有形精血難復(fù) , 急培無形之氣為旨 , 食少便溏 , 與錢氏異功散。 蔡 , 久嗽氣浮 , 至于減食泄瀉 , 顯然元?dú)鈸p傷 , 若清降消痰 , 益損真氣,大旨培脾胃以資運(yùn)納 , 暖腎臟以助冬藏 , 不失帶病延年之算 , 異功散兼服。 熟地炭、茯神、炒黑枸杞、五味、建蓮肉、炒黑遠(yuǎn)志、 山藥粉丸 , 早上服。 葉 , 病損不復(fù) , 八脈空虛 , 不時(shí)寒熱 , 間或便溏 , 雖步履飲食如常 , 周身氣機(jī),尚未得雍和 , 倘調(diào)攝失慎 , 慮其反復(fù) , 前丸藥仍進(jìn) , 煎方宗脾腎雙補(bǔ)法。 人參 [一錢 ]、茯苓 [三錢 ]、廣皮 [一錢 ]、炒沙苑 [一錢 ]、益智仁 [煨研一錢 ]、 炒菟絲餅 [二錢 ]。 華 , 勞損 , 加以煩勞 , 肉消形脫 , 潮熱不息 , 胃倒泄瀉 , 沖氣上攻 , 則嘔,當(dāng)此發(fā)泄主令 , 難望19 久延 [胃虛嘔瀉 ]。 人參、訶子皮、赤石脂、蒸熟烏梅肉、新會(huì)皮、炒白粳米。呂 , 沖年久坐誦讀,五志之陽多升 , 咽干內(nèi) 熱 , 真陰未能自旺于本宮 , 診脈寸口動(dòng)數(shù) ,怕有見紅之慮,此甘寒緩熱為穩(wěn) , 不致胃枯耳 [陰虛陽浮兼胃陰虛 ]。 生地、天冬、女貞、茯神、炙草、糯稻根須。 杜 , 陰精久損 , 投以填納溫潤(rùn) , 入夏至晚火升 , 食物少減 , 仍屬陰虧 , 但夏三月,必佐胃藥。 參須、麥冬、五味、茯神、建蓮、芡實(shí)。 許 , 脈左堅(jiān) , 上下直行 , 精損 , 熱自升降。 細(xì)生地、玄參心、女貞、川斛、糯稻根須。又,甜北沙參、天冬、炒麥冬、茯神、阿膠、秋石。 又 , 人參、麥冬、生甘草、扁豆。胡,補(bǔ)三陰臟陰 , 是迎夏至生陰 , 而暈?zāi)嬗麌I吐 痰 , 全是厥陽犯胃上巔,必靜養(yǎng)可制陽光之動(dòng) , 久損重虛 , 用甘緩方法。 金匱麥門冬湯去年夏。 王 , 春半寐則盜汗 , 陰虛 , 當(dāng)春陽發(fā)泄 , 胃口弱極 , 六黃苦味未宜 , 用甘酸化陰法。 人參、熟地、五味、炙草、湖蓮、茯神。 某 , 誦讀身靜心動(dòng) , 最易耗氣損營(yíng) , 心脾偏多 , 不時(shí)神煩心悸 , 頭眩脘悶,故有自來也 , 調(diào)養(yǎng)溉灌營(yíng)陰 , 俾陽不升越 , 恐?jǐn)_動(dòng)絡(luò)血耳 [營(yíng)虛 ]。 ○淮小麥 [三錢 ]、南棗肉 [一枚 ]、炒白芍 [一錢 ]、柏子仁 [一錢半 ]、茯神 [三錢 ]、 炙草 [四分 ]。 某 , 脈弦 , 脅痛引及背部 , 食減 , 此屬營(yíng)損傳勞。 桂枝木 [四分 ]、生白芍 [一錢半 ]、炙草 [四分 ]、歸身 [一錢半 ]、茯神 [三錢 ]、 生牡蠣 [三錢 ]、煨姜 [一錢 ]、南棗 [三錢 ]。 某 , 脈耎 , 不嗜食 , 腰酸無力 , 咳煩勞 , 營(yíng)虛所致。 當(dāng)歸、生白芍、桂枝木、茯苓、炙草、飴糖、煨姜、南棗。 汪 , 脈左小右虛 , 背微寒 , 肢微冷 , 痰多微嘔 , 食減不甘 , 此胃陽已弱,衛(wèi)氣不得擁護(hù) , 時(shí)作微寒微熱之狀 , 小便短赤 , 大便微溏 , 非實(shí)邪矣,當(dāng)建立中氣以維營(yíng)衛(wèi) , 東垣云 , 骨為衛(wèi)之本 , 營(yíng)乃脾之源 , 偏熱偏寒 , 猶非正治。 人參、歸身 [米拌炒 ]、桂枝木、白芍 [炒焦 ]、南棗。 陸 , 勞傷陽氣 , 不肯復(fù)元 , 秋冬之交 , 余宗東垣甘溫為法 , 原得小效,眾楚交咻柴葛枳樸是餌 , 二氣散越 , 交紐失固 , 閃氣疼痛 , 脘中痞結(jié) , 皆清陽凋喪,無攻痛成法 , 唯以和補(bǔ) , 使?fàn)I衛(wèi)之行 , 冀其少緩神而已。
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